Segmentación pulmonar

Hola a todos, reciban un cordial saludo, espero que se encuentren muy bien.

vamos a continuar con la información de los pulmones, en esta ocasión toca el turno de hablar sobre la segmentación pulmonar.

Los pulmones, se va a dividir de una manera correspondiente a la segmentación de los bronquios previamente descrita, primero, como hemos mencionado el pulmón derecho presenta 3 lóbulos principales debido a la separación por sus 2 incisuras, en tanto que el izquierdo solo tiene 2 lóbulos que los separa una única incisura, ademas de que cada uno de los pulmones presenta un bronquio primario, mismos que después se subdividen de maneras particulares para cada uno, que como te decía, corresponden unas con las otras es decir que los segmentos bronquiales corresponderán a los segmentos pulmonares.

Un segmento pulmonar, va a presentar diversas características, primero, presenta una raíz bronco vascular, que como el nombre lo indica, esta formado por su bronquio segmetário y su arteria acompañante, generalmente son de forma piramidal, con su base viendo a la periferia, y con si vértice viendo al hilio pulmonar, con una o varias caras cubiertas por la pleura visceral, y otras caras unidad a las caras de los segmentos vecinos, estas caras se encuentran separadas por el plano intersegmentario, el cual no peseta ramificaciones bronquiales ni arteriales, ademas de presentar un drenaje venoso en la periferia.

En el caso del pulmón derecho, encontramos que se encuentra segmentado de la siguiente manera: su lóbulo superior presentará 3 segmentos, uno apical, un posterior y un anterior, su lóbulo medio tiene 2, un lateral y un medial, y el inferior 5 que son el superior, basal medial, basal anterior, basal lateral y basal posterior, en tanto que en el pulmón izquierdo se segmenta se la siguiente manera: su lóbulo superior presenta 4 segmentos, que son superior anterior, lingular superior y lingular inferior, en tanto que su lóbulo inferior presentará 5 segmentos, que son el superior, basal medio o cardíaco, basal anterior, basal lateral y basal posterior, a continuación abordaremos a cada uno de ellos.

Segmentos del lóbulo superior derecho, como mencionamos son tres pero en ocasiones se agrega un cuarto, que se denomina segmento axilar.

Segmento apical corresponde al vértice de este pulmón, sobresale de la primera costilla, presenta una cara plana que corresponde al mediastino, y se encuentra ventilado por el bronquio apical.

El segmento posterior o dorsal, es el mas pequeño de los 3 y esta ventilado por el bronquio dorsal superior.

El segmento anterior ventral, es el mas grande de los 3, y esta ventilado por el bronquio anterosuperior.

En caso de existir el lóbulo axilar, este presentara forma de pirámide cuadrangular, con su base viendo a la axila, y rodeado por los otros tres segmentos,este segmento suele ser afectado en pacientes pediátricos con pneumonia.

El lóbulo medio de este pulmón derecho, presenta 2 segmentos, uno lateral que es ventilado por el bronquio segmentario lateral, tiene forma de cuña, con su porción mas amplia viendo a la cara anterolateral del pulmón, y un segmento medial o interno, se encuentra en la cara anterointerna del pulmón derecho, y es ventilado por el bronquio anteroinferior.

Por ultimo el lóbulo inferior que presenta 5 segmentos, el primero es el segmento apical basal o superior, que como el nombre lo indica se encuentra en la parte superior del lóbulo inferior, tiene forma de pirámide triangular, y es ventilado por el primer bronquio dorsal anterior, siendo este segmento uno de los mas afectados en patologías como los abscesos, debido a su dirección respecto al bronquio principal, el segundo es el segmento interno, se encuentra en la cara mediastinica, abarcando la base del pulmón derecho,  tiene forma cónica de base anterior y vértice viendo al hilio, y esta ventilado por el bronquio segmentario interno, el  tercero es el segmento basal anterior se encuentra por debajo de la cisura mayor, es visible desde la cara anteroexterna y esta ventilado por el bronquio ventrobasal, el cuarto es el segmento basal externo, que es el mas voluminoso en este lóbulo, corresponde a la parte posterolateral del lóbulo, y es ventilado por el bronquio laterobasal, y el quinto, corresponde al bronquio basal posterior que ocupa la cuarta parte de este lóbulo, se encuentra en la parte posteroinferior y esta ventilado por el bronquio posterior.

En la siguiente entrega, continuaremos hablado sobre esta segmentación ademas de halar sobre la irrigación e inervación de estos órganos, al termino de esta lectura deberán realizar un esquema sobre esta información, saludos.