Configuración interna y anatómica del estómago

Hola a todos mis queridos blastos, gracias por estar aquí, espero que todos se encuentren muy bien, vamos a continuar con la información correspondiente al estómago, concretamente hablamos sobre la configuración interna y anatómica del estómago.

Este órgano, internamente va a estar recubierto en toda su extensión, por la mucosa gástrica, es de tonalidad rojiza en el vivo y grisácea en el cadáver, es de consistencia rugosa en el estomago vacío, y liza en el estomago lleno, aunque existen algunas rugosidades que no desaparecen con la distención del órgano, y reciben el nombre de mamelones.

La primera parte, iniciando desde arriba, recibe el nombre de orificio esofágico inferior, antes llamada cardias, presenta un repliegue que se denomina válvula esofágica inferior, que corresponde al esfínter esofágico inferior, y en el caso del píloro, o también denominado orificio duodenal, esta conformado por la válvula pilórica, que conforma al esfínter pilórico, que resulta de un engrosamiento de las fibras circulares del estómago a este nivel.

Anatómicamente, este estomago esta conformado de afuera a dentro, por una capa serosa, una muscular, una celular y una mucosa, en el caso de la serosa, sabemos que esta conformada por el peritoneo que recubre al estómago, una para la cara anterior, que también recubre la cara anterior de la porción abdominal del esófago y el diafragma, y otra para la posterior, que recubre parcialmente al estómago, dejando libre su polo superior, además de relacionarse con el omento mayor y el omento menor, y al unirse ambas hojas a nivel de la curvatura menor del estómago, se relacionan con el hígado, la arteria hepática, la vena porta  y los conductos biliares.

La capa muscular, se encuentra conformada por musculo liso, dispuestas en tres planos de profundidad, las superficiales, las medias y las profundas.

A) las superficiales resultan de una comunicación de las fibras longitudinales del esófago, las cuales se dirigen a la cara anterior y posterior a la altura del orifico esofágico, además de fibras que se dirigen al lado izquierdo, que recorren la curvatura mayor del estomago y las del lado derecho, que recorren la curvatura menor.

B) Las Fibras medias corresponden a las fibras circulares, que van desde el orificio esofágico al píloro, mismas que se continuarán con las fibras circulares del duodeno, y como mencionamos, se condensan a la altura de este píloro para formar el esfínter pilórico.

C) Las profundas, están conformadas por fibras en forma de asa o también denominadas parabólicas, de estas fibras las superiores se dirigen al polo superior del estómago, y las inferiores se dirigen verticalmente a las caras anterior y posterior del estómago.

La capa celulosa, se encuentra conformada por tejido conectivo laxo, y algunas fibras elásticas, en esta túnica encontramos interiormente a los vasos sanguíneos y plexos nerviosos, esta capa se encuentra mas arraigada a la capa mucosa que a la capa muscular.

La capa mucosa, se encuentra recubriendo toda la superficie interna del estómago, casualmente presenta menos resistencia que la mucosa oral y faríngea, su tonalidad es blanquecina estado vacío y de color rosado con la presencia de alimentos, es mas gruesa en la región pilórica, midiendo aproximadamente 2 mm, y luego se va adelgazando a medida que asciende, pudiendo llegar a medir medio milímetro a la altura de el orificio esofágico, esta mucosa esta formada por 2 capas, una epitelial, que es mas superficial, que se encarga de recubrir a los repliegues, está conformado por células cilíndricas, y una capa profunda, también denominada corion esta formada por tejido conectivo, es el lugar en el cual se encuentran las glándulas mucosas del estómago.

Estas glándulas mucosas del estómago, se encuentran ubicadas en toda la extensión de esta capa profunda, pudiendo tener de entre 100 a 150 glándulas por milímetro cuadrado, y serán de diferentes clases dependiendo de su morfología y ubicación, por ejemplo, las glándulas pilóricas, como el nombre lo indica se encuentran cercanas al píloro, y las glándulas fúndicas se encontrarán a nivel del fondo gástrico, o las cardiales que se encuentran cercanas al orificio esofágico.

En el caso de las glándulas pilóricas, presentan una forma tubular y ramificadas, sus túbulos excretores se enrollan en sí mismos, formando una especie de glomérulo, siendo muy parecidas a las glándulas de Bruner, del duodeno, por otro lado, las glándulas fúndicas, se encuentra distribuidas en la mayor parte del estómago, se encargan de producir pepsina, están formadas por tubos excretores que van a desembocar en las criptas de la mucosa.

Este órgano recibe sangre oxigenada de la arteria gástrica mayor o también denominada coronaria estomaquica, también de la pilórica, las gastroepiploicas derecha e izquierda, mismas que van a formar un circulo arterial gástrico, que recorren las curvaturas del estómago, de estas arterias sale ramas que se dirigen a la cara anterior y posterior del estómago, posteriormente atraviesan la capa muscular, asta terminar en la capa interna de la mucosa, donde se forma la red arterial submucosa.

La sangre venosa es drenada de este órgano mediante los capilares de la red submucosa, de allí van creciendo en calibre para atravesar la capa muscular terminando en los troncos venosos que se nombran igual que los arteriales, es decir, en pocas palabras, las venas siguen el trayecto de las arterias, pero en sentido opuesto.

Los linfáticos del estómago, conforman redes submucosas y submusculares, también siguen el trayecto de las venas y arterias, estos linfáticos van a desembocar en los vasos linfáticos de la capa muscular, para finalmente desembocar en los ganglios gástricos.

La inervación del estómago esta otorgada por el neumogástrico izquierdo, que se desliza por la cara anterior del esófago, después a la altura del orificio esofágico, se bifurca generando las ramas gástricas, una rama pilórica y una rama media, además de estar nervado por el neumogástrico derecho, que recorre la cara posterior del esófago, y al igual que el izquierdo, se ramifica, y ambos se juntan en su arte inferior formando al nervio anterior y posterior de Latarjet y Bonnet, en el caso de la inervación simpática también corre a cargo de los neumogástricos.

En la siguiente sesión hablaremos sobre la quinta porción del tubo digestivo, es decir iniciaremos el estudio del intestino delgado, concretamente del duodeno, por lo que te recomiendo que realices lectura sobre este tema, recuerda que al termino de la lectura, debes realizar un dibujo sobre la configuración interna y anatómica del estómago, contemplando su irrigación e inervación.