jueves, 4 de junio de 2020

Configuración anatómica del esófago, irrigación e inervación.







Hola a todos mis queridos blastos, espero que se encuentren muy bien, ya estamos entrando a la recta final de esto, ánimo y disposición para poder aprender mas y mas cada día, vamos a continuar con la información complementaria del esófago, en esta ocasión hablaremos de su configuración anatómica.





Estructuralmente el esófago esta conformado por 3 capas, la mas externa corresponde a la capa muscular, una capa media denominada capa celular y una interna o mucosa.


HISTOLOGÍA DEL ESÓFAGO




La capa muscular del esófago, esta conformada por fibras longitudinales que nacen a partir de una lengüeta fibrosa, que tiene su origen de inserción a nivel de la cresta cricoidea, junto a las inserciones del musculo cricoaritenoideo posterior, de esta manera se forma el musculo cricoesofágico, también denominado ligamento suspensorio de Gillete, desde aquí sus fibras se van a dividir en 2 bandas, unas mediales que se dirige a la cara posterior del esófago, estas se unen con las fibras del lado opuesto, estas fibras longitudinales son reforzadas por ases bronquiales y diafragmáticos, que se continúan hasta la capa muscular externa del estómago.



layers of Gastrointestinal tract |



Patología esofágica



Otro tipo de fibras que conforman esta capa muscular son las fibras circulares, que se encargan de rodear al esófago y forma una capa que se encuentra debajo de las fibras longitudinales, en su parte superior algunas de estas fibras se entrecruzan con las fibras del músculo constrictor inferior de la faringe, y anteriormente se insertan en las caras laterales del cartílago cricoides, y en su parte inferior también se continúan con las fibras circulares del estómago, estas dos capas musculares  corresponden a musculo liso, y en su parte superior poseen musculo estriado.


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La capa media o celular, se encuentra adherida a ambas, es continuación de la túnica fibrosa de la faringe y se continua inferiormente con la capa celular del estómago, esta capa está conformada por tejido conectivo elástico.


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La capa mucosa, es de tonalidad pálida, esta conformada por un epitelio pavimentoso estratificado, que descansa sobre tejido conectivo, por el cual pasa una red linfática, en esta capa encontramos a las glándulas esofágicas y a las glándulas de Hewlett, cuyas funciones son las de producir moco para facilitar el paso de los alimentos y proteger al esófago.


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El aporte de sangre arterial esta a cargo de las arterias esofágicas superiores, que son rama de la tiroidea inferior, de las esofágicas medias, que son ramas de las bronquiales, y las esofágicas inferiores que son rama de las diafragmáticas inferiores, el drenaje venoso corre a cargo inicialmente de una red capilar submucosa, que se van engrosando hasta terminar en las venas periesofágicas, estos vasos van a terminar finalmente en la vena tiroidea inferior, la ácigos, y la coronaria estomaquica.



Anatomía y fisiología de esófago y estómago y otras patologías ...



Esofago


Los linfáticos de esófago, provienen de la red submucosa y la red muscular, los superiores desembocan en los ganglios del esternocleidomastoideo, los medios a los ganglios periesofágicos que pertenecen al grupo de los mediastínicos posteriores, y los inferiores desembocan en los ganglios gástricos superiores.


Esofago



La inervación del esófago esta otorgada por el nervio recurrente, que es rama del par craneal X, esta se ramifica en dirección horizontal, para formar el plexo esofágico, en la porción media este esófago recibe otros ramos de neumogástrico y de los nervios cardiacos superiores.


Oncología y cirugía. Bases y principios



En la siguiente sesión, hablaremos sobre la cuarta porción de nuestro sistema digestivo, corresponde al estomago, que es la primera parte que se encuentra concretamente en el abdomen, por lo que habrá que aprender las divisiones externas para esta región del cuerpo, recuerda que al termino de esta lectura debes realizar un esquema sobre la configuración interna, irrigación e inervación del esófago.











215 comentarios:

  1. Hernandez Alducin Liliana 2°B
    presente Dr...

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    1. En cuanto a la irrigacion del esofago, este se divide en porciones:
      La porcion cervical: corresponde a las ramas esofagicas de la tiroidea inferior (de la arteria subclavia)
      La porcion toracica: corresponde a las ramas esofagicas (de la aorta).
      en la porcion abdominal: corresponde a la rama esofagica de la gastrica izquierda (el tronco Celiaco).

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    2. Hola Lili, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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  2. Buenos días Dr.
    Algunas complicaciones en la zona distal del esófago por el mal funcionamiento del EEI, que permiten el paso de ácido, por encima de los límites fisiológicos al esófago son múltiples. La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) incluye esofagitis, membranas y anillos esofágicos (como el anillo de Schatzki), estenosis, esófago de Barrett o adenocarcinoma esofágico.

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  3. Buenos días, Doctor, le voy a hablar sobre la INERVACION del esófago, tiene una inervación motora Simpática y parasimpática. El sistema simpatico adopta la vía de los nervios vasculares y llega al esófago con las arterias.Mientras que el sistema parasimpático llega al esófago por el nervio laríngeo recurrente izquierdo rama del nervio vago.

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  4. Sanchez Perez Claudia Beatriz 2°B, presente

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    1. El esófago es un conducto musculomembranoso que se divide en 3 partes : cervical, torácica y abdominal. Está constituido por mucosa plegada, submucosa laxa que presenta gran cantidad de glándulas y su musculatura es circular y longitudinal. Tiene una vascularizacion arterial escalonada que procede mayoritariamente de la aorta. Su inervación está dada tanto por el sistema parasimpatico ( nervios vagos) como por el simpático

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    2. Hola Bety, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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  5. Jimenez López Karina 2 B
    ¡¡¡Buen día Dr.!!!😴😴
    Las venas del esófago van a comenzar mediante el cuello donde se puede describir a la vena tiroides inferior, en el tórax se encontrará la vena frénica, bronquiales pericárdicas y la vena acigo y en la parte del abdomen será donde s e drene la vena gástrica.

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    1. Hola Kari, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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    2. Disculpe Dr.en si a que refiere el diverticulo de Zenker si es una anomalia especifica del esofago o solo es de los musculos que se encuentras en esa area.🙄..

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    3. Hola kari, gracias por la pregunta, el divertículo de Zenker corresponde a una hernia o saculación de la pared posterior del esófago, esta se puede presentar debido a que existe una región débil en la unión del musculo constrictor inferior de la faringe y el esófago, esta zona recibe el nombre de triangulo de Killian, y es una de las causas frecuentes de halitósis en el paciente, saludos

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  6. Oyarzabal Gamez Jazmín 2B, buen día Doc 🙋🏻‍♀️
    Dicha irrigación sucede por la arteria tiroidea inferior y por arterias esofagicas superiores en el cuello, en el tórax por las arterias bronquiales, ramas de la aorta y la inervación suceden por el plexo mienterico, plexo submucoso y por el nervio vago

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  7. Respuestas
    1. Hay ocasiones que el ácido del estómago regresa al esófago esto puede causar lecciones en las capas, provocando úlceras, irritación, incluso cancer si no se trata.

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    2. Hola Miguel, gracias por el aporte, saludos.

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  8. Hola la irrigación arterial esofágica proviene de distintos vasos de acuerdo con su región, en el cuello y en el mediastino superior: su irrigación proviene de ramas terminales de la arteria tiroidea inferior, en el mediastino posterior: su irrigación vine de ramas aórticas terminales, esófago inferior: recibe su irrigación de las ramas ascendentes de la arteria gástrica izquierda.
    El tejido linfático mucoso y submucoso crea una red linfática extensa que se extiende a todo lo largo del esófago. Los ganglios paraesofágicos recorren el esófago y drenan a ganglios periesofágicos, finalmente, estos drenan hacia el conducto torácico y la inervación nerviosa del esófago tiene dos componentes, el simpático y el parasimpático, que alimentan un plexo intrínseco intramural:inervación parasimpática: se encarga, principalmente, de la inervación motora y sensitiva del esófago, y se forma a partir del nervio vago, inervación simpática: las fibras simpáticas juegan un rol mucho menor en la función esofágica surgen a partir de segmentos medulares de la quinta y sexta vértebras.

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  9. Buenos dias doc.
    Lopez Monterrosas Artemio
    Yo lei que un problema muy común en el esofago es la enfermedad por reflujo gastroesofágico, ocurre cuando un músculo que se encuentra al final del esófago no se cierra adecuadamente. Esto permite al contenido del estómago volver hacia el esófago y lo irrite, conocido como reflujo.

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  10. Nava Tejeda Alex Ramón 2°B Lei que tiene inervación simpática como parasimpática de los plexos mientérico y submucoso, es inervado por fibras eferentes que discurren en los nervios vagos. 
    Entre ambas capas se sitúa un plexo nervioso llamado plexo de Auerbach. 

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  11. Buen día Dr.
    El esófago es un tubo hueco que comunica la garganta con el estómago.
    Tiene 4 porciones (para si estudio anatomícos), los cuales son:
    1. una porción superior o cervical, que se extiende desde el cartílago cricoides hasta un
    plano horizontal de la horquilla esternal
    2. una porción media o torácica, que desde este mismo plano se prolonga hasta el
    diafragma,
    3. una porción diafragmática, que corresponde al anillo esofágico del diafragma,
    4. una porción inferior o abdominal, comprendida entre el diafragma y el estómago.
    Esto es lo poco que leí acerca del esófago.
    Lindo día

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  12. Buen dia Dr
    Flores Rubin Juan Jesus
    Como aporte leí que en el esófago la irrigación depende de tres principales arterias las cuales son las esofágicas,las bronquiales y ramas ascendentes de la gastrica izquierda, y la irrigación por venas corre a cargo de una red capilar submucosa en cuanto a su inervación depende del nervio vago y los troncos simpáticos

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  13. Este comentario ha sido eliminado por el autor.

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    1. Huerta Huerta Brenda 2B
      La irrigación arterial del esófago proviene de varias fuentes.
      a. El esófago cervical recibe la sangre de las arterias tiroideas superiores y, en menor medida de las arterias tiroideas inferiores.
      b. El esófago torácico depende de ramas de la arteria traquebronquial y ramas directas de la aorta, aunque en realidad, estas ramas forman una extensa red de pequeños vasos en el mediastino antes de llegar al esófago y penetran como vasos de pequeño calibre en la muscular y submucosa.
      c. La unión gastroesofágica se nutre de ramas de la arteria gástrica izquierda en las caras anterior y lateral derecha, mientras que la cara posterior está irrigada por ramas de la arteria esplénica

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    2. Hola Brendita, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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  14. Aviles Diaz Laura Luz5 de junio de 2020, 7:06

    Aviles Diaz Laura Luz 2 "B"
    Buen día Doctor
    Leí que el esófago estaba constituido por la adventicia, el músculo esofágico, la submucoisa y la mucosa. Todo el conjunto de la pared esofágica está constituida para favorecer la progreción del bolo alimenticio hacia el estómago.
    En sí la adventicia está formada por tejido conectivo, excepto en la región del receso vertebromediastinico, donde las pleuras lo revisten parcialmente.
    En el músculo esofágico se puede decir que es lisos, mezclado en su extremo superior con algunas fibras estriadas provenientes del músculo constrictor de la faringe.

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  15. Hernandez Rodriguez Fernando Daniel 2°B

    leí que el esofago sera irrigado por secciones por decilo así
    en el cuello sera irrigado por arterias tiroideas superior e inferior irrigan la porción cervical del esófago, que estas seran originadas de la carótida externa y tronco tirocervical de la subclavia.
    En su porcion toracica sera irrigado por ramas traqueobronquiales  y estas pueden ser de 3 a 5 ramas,
    y en la porcion del cardias, su irrigación proviene de la arteria gástrica izquierda y de ella surgen varias ramas, las cuales irrigan la cara anterior y derecha del esófago, mientras que la arteria esplénica irrigara a la cara posterior esofágica y curvatura mayor del estómago...

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  16. Buenos días Dr.
    Yo leí que el esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción que está recorre.
    En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia.
    En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las intercostales, que son ramas directas de la aorta.

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  17. Villalba González Alex Ivan
    Leí que el esófago tiene un sistema nervioso enteral, el cual es modulado por los sistemas parasimpático y este se encarga de estimular el peristaltismo y la secreción glandular y el simpático quién los inhibe

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  18. Buenos días!
    El esófago tiene tres estrechamientos o constricciones:
    El estrechamiento faringoesofágico es el punto más estrecho en la zona del esfínter esofágico superior a la altura de C6. El estrechamiento broncoaórtico está causado por el posicionamiento del arco de la aorta hacia la parte posterior izquierda (a la altura de T4). El estrechamiento diafragmático se encuentra en el hiato esofágico del diafragma (a la altura de T10). Aquí no hay un esfínter verdadero, sino solo un cierre dilatable angiomuscular. Externamente, el esófago se fija por medio de tejido conectivo elástico (lig. frenoesofágico) al hiato esofágico.

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  19. Soto Martinez Adrian
    Buenos dias doc. Disculpe como ya lo menciono las capas del esofago se encuentra conformadas por fibras, pero es cierto que no importa en que posicion te encuentres para deglutir ya que estas fibras te ayudan al paso del bolo o se debe a otras estructuras o si es cierto esto?

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    1. Hola Adrian, gracias por la pregunta, y esto podría ser posible, y mayoritariamente mas sencillo para los alimentos sólidos, pero siempre cabra la posibilidad de broncoaspirar si se realiza deglución de líquidos de cabeza, por ejemplo.

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  20. CALIHUA ZOQUITECATL GUSTAVO presente 2B
    Buen día Dr..
    El esofago vse encuentra inervado por el plexo esofagico formado por los troncos vagales y los troncos simpáticos torácicos, a través de los nervios esplanicos mayores y los plexos perisrteriales que rodean la arteria gastrica izquierda y la arteria frenica infierior izquierda.

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  21. Votte Rodríguez María José presente Dr 🙋🏻‍♀️
    Tengo una duda hacia los estrechamientos usted comentó que cuando no pasa alimentos se mantienen cerrados pero cuando pasa los alimentos cumplen alguna función?

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    1. Hola Majito, gracias por la pegunta, y si, contribuyen para el desplazamiento del bolo alimenticio, esto se realiza mediante movimientos que se denominan peristalticos, saludos

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  22. Vasquez Cruz Mariam Danae5 de junio de 2020, 7:10

    Buen día doc! Presente 2° “B”.
    Capa mucosa: Se encarga de facilitar el paso del los alimentos hacia el estómago.
    Capa submucosa: En ella están las glándulas esofágicas.
    Capa muscular: Su función es contraerse para formar ondas peristálticas que conduzcan el bolo alimenticio al estómago.
    Doc ¿Que pasa si no se cierra adecuadamente la capa muscular?

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    1. Hola Mariam, gracias por la pregunta, y creo que se refiere usted a malformaciones en el cierre del esófago, y en ese caso podrían ser diversas como la atresia esofágica, la fistula traqueoesofagica, divertículos, por citar algunas, saludos.

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  23. Espinosa Campos Nubia Daniela
    Buenos días Dr. Con respecto a lo que se menciona quea lcapa muscular del esófago, esta conformada por fibras longitudinales que nacen a partir de una lengüeta fibrosa, que tiene su origen de inserción a nivel de la cresta cricoidea, junto a las inserciones del musculo cricoaritenoideo posterior que pasaría si está estructura presenta algún daño ?

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  24. Hola Nubi, gracias por la pregunta, y como hemos dicho habria que conocer el tipo de lesión y su magnitud, pero poniendo un ejemplo significativo, podríamos mencionar la incapacidad para deglutir, por ejemplo, saludos

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  25. El esófago está compuesto por tres capas; celular, mucosa y muscular. Se encuentra irrigado por las ramas de la tiroidea inferior e inervado por principalmente por las ramas de nervio craneal X

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  26. Márquez Rojas

    Sobre el esofago el esfínter superior es una zona de alta presión endoluminal (35-200 mmHg) relacionada con la actividad tónica de las fibras estriadas del músculo constrictor inferior de la faringe, del músculo cricofaríngeo y de la parte craneal del esófago cervical. Se relaja durante la deglución, la eructación o el vómito. El esfínter inferior está constituido por fibras musculares lisas y también es una zona de alta presión endoluminal (15-30 mmHg superior a la presión intragástrica).

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  27. Rincón Villalpando Rubén Omar - 2° "A"
    Buen día doc, esta ves estuve leyendo en el Tomo II de Latarjet (quinta edicion, del panamericana) acerca del esofago, el cual es un conducto cilíndrico, múscular, tapizado por mucosa, que une la faringe con el estómago. Se ubica en el borde inferior del músculo constrictor inferior de la faringe, a nivel de la sexta o septima cervical. En el adulto mide un término medio de 25 a 30cm, 5cm en la región cervical, 16 a 20cm en el tórax, 1cm para la travesía diafragmática y 3cm en el abdomen. Su irrigación esta dada por arterias (son numerosas y se originan de las arterias vecinas), venas y linfaticos, y su inervacion esta dada como inervacion sensitiva, poco desarrollada y una inervacion motora, parasimpatica y simpatica.

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  28. Sánchez Martínez Jazmín, 2 A
    Buen día doc.
    Yo lei que la capa de la mucosa es la capa que recubre el interior del esófago. La mucosa consta de tres partes que son: El epitelio, forma el revestimiento más interno del esófago y está normalmente formado por células planas y delgadas llamadas células escamosas. En este lugar es donde se originan la mayoría de los cánceres de esófago

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  29. Valencia Rufino Abigail 2 A
    Buenos días doc. yo leí que el esófago tiene una inervación motora parasimpática y simpática. el sistema parasimpático llega al esófago por el nervio laríngeo recurrente izquierdo, el simpático adopta la vía de los nervios vasculares y llega al esófago con las arterias

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  30. Cordova Diaz Gretel Sofia 2°A.
    Buen día Dr. el esófago es la continuación de la laringofaringe. En el tórax, el esófago se sitúa entre la tráquea y la columna vertebral. Se puede dividir en tres pornciones para su estudio:una porcion cervical, una toracica y una abdominal. Un dato peculiar sobre el esofago es que carece de venas propias, se encuentra irrigado por los vasos circundantes.

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  31. Garcia Arreguin Catya Areli 2A
    Lei que el esofago esta formado por tres capas:una externa muscular,otra media celular y una interna mucosa.
    El esofago recibe sangre arterial de las esofagicas superiores,ramas de la tiroidea inferior,de las esofagicas medias,ramas de las bronquiales,de la aorta y de las intercostales,de las esofagicas inferiores,ramas de las diafragmaticas inferiores y de la coronaria estomaquica.
    La porcion cervical de esofago esta inervada por el nervio recurrente,ramo del neumogastrico el cual envia multiples ramos horizontales,que no rebasan la linea media y forma a ese nivel el plexo esofagico.

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  32. Ortigoza Lopez María Fernanda 2° "A"
    El esógafo está constituida de externa a internamente por la adventicia o vaina conectiva periesofágica, mediante la cual adquiere sus relaciones: cervicales, torácicas, diafragmáticas y abdominales. Continua con músculo liso, formado por una capa longitudinalexterna y una capa circular profunda, despúes posee una capa submucosa que es un plano conectivo adherente a la mucosa y finalmente posee una capa mucosa, espesa y resistente, de epitelio pavimentoso estratificado y glándulas seromucosas

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  33. Méndez Alarcón Gloria Nayeli 2° A
    Buenos dias. La irrigación del esófago va a implicar:
    --Las arterias esofágicas (nacen de la aorta torácica).
    --Las arterias bronquiales y ramas ascendentes (nacen de la arteria gástrica izquierda en el abdomen).
    --Pequeños vasos que retornan por la vena ácigos, hemiácigos y ramas esofágicas a la vena gástrica izquierda en el abdomen.
    El drenaje linfático se realiza a los nódulos mediastínicos posteriores y gástricos izquierdos.
    BUEN DÍA DR.!

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  34. Ramos Campos Jose Guadalupe 2° "A"
    Buenos días doc
    El drenaje venoso se realiza en dos redes venosas, una red intramucosa y otra submucosa que
    tienen amplias interconexiones entre sí. Ramas perforantes atraviesan la túnica muscular y
    desembocan en una amplia red periesofágica en tres porciones:
    a. El tercio superior en la vena cava superior
    b. El tercio medio en la ácigos
    c. El tercio inferior en la vena porta, a través de las venas gástricas.

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  35. González Flores Fausto 2do "A" mi aporte es que la bifurcación traqueal es un punto de referencia para el drenaje venoso y linfático; por encima de ella , la linfa y la sangre se dirigen en sentido craneal, mientras que por debajo lo hacen en sentido caudal

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  36. Buen dia dr.
    Rodriguez Ruiz Donnet De Jesús 2 A
    El esófago esta formado por una adventicia, el músculo esofágico, la submucosa y la mucosa, la adventicia es formada por tejido conectivo, el músculo es liso mezclado con algunas fibras del músculo constrictor inferior de la faringe; este músculo esta formado por dos capas, la submucosa es un plano conectivo adherente a la mucosa y por ultimo la mucosa esta es espesa y resistente, presenta epitelio pavimentoso estratificado y glándulas seromucosas.

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  37. Mota González Katia Michel 2 “A”
    Buenos días DR. De acuerdo a lo que leí de la irrigación e inervación del esófago, las venas son producidas a través del plexo venoso submucoso y la túnica adventicia y son dirigidas hacia las venas esofágicas y que el esófago carece de arterias propias por lo que recibe la irrigación de los vasos sanguíneos que lo rodea,; esta irrigado por vasos circundantes. Mientras que en la inervación el esófago tiene un sistema nervioso enteral ( forma autónoma) modulado por el sistema parasimpático y simpático.

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  38. Cid Martínez Oscar Iván 2º "A"
    Buen día Dr. Saludos
    El esofago es inervado por el plexo esofágico formado por los troncos vagales y simpáticos torácicos, a través de los nervios esplácnicos mayores y los plexos periarteriales que rodean la arteria gástrica izquierda y la arteria frénica inferior izquierda.

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  39. Márquez Rojas

    Sobre el esofago el esfínter superior es una zona de alta presión endoluminal (35-200 mmHg) relacionada con la actividad tónica de las fibras estriadas del músculo constrictor inferior de la faringe, del músculo cricofaríngeo y de la parte craneal del esófago cervical. Se relaja durante la deglución, la eructación o el vómito. El esfínter inferior está constituido por fibras musculares lisas y también es una zona de alta presión endoluminal (15-30 mmHg superior a la presión intragástrica).

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    1. Hola jenny, gracias por esta modificación del primer comentario, es mas atendible, saludos.

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  40. SANCHEZ RODRIGUEZ CAROLINA 2ºA BUENOS DIAS DOC YO ESTABA LEYENDO QUE
    De arriba abajo, el esófago recibe sangre de la arteria tiroidea inferior, ramas esofágicas de la aorta torácica y de las arterias frénica inferior y gástrica izquierda. El drenaje venoso y linfático sigue a las arterias

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  41. Xicotencatl Rosas Francisco Daniel 2”A”

    Lo que es sintomatología de reflujo gastroesofagico es la que puede ser confundida con un IAM por su inervacion o que tiene que ver con esta doc?

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    1. Hola Paco, gracias por la pregunta, y la para que esto se presente como un diferencia para infarto, debe ser crónico y sin tratamiento, y esto es primero por la contigüidad de el esófago con el atrio izquierdo, y justo allí, se presentan ramificaciones nerviosas de los cardíacos superiores compartidas entre ambas estructuras, lo cual podría explicar la confusión, saludos

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  42. Ramírez urbano Cecilia 2ª A
    Buenos días doc
    Lo que lei fue que El esófago es un conducto musculomembranoso que transporta los alimentos desde la hipofaringe hasta el cardias gástrico. Consta de tres partes: cervical (5 cm), torácica (16 cm) y abdominal (3 cm). Está constituido por una mucosa plegada, una submucosa laxa con abundantes glándulas, y una muscular potente, circular y longitudinal, recubierta por una fina adventicia. Su vascularización arterial escalonada procede sobre todo de la aorta y su vascularización venosa se caracteriza por la presencia de anastomosis portocavas del tercio inferior; su profuso drenaje linfático explica la linfofilia de los carcinomas esofágicos; su inervación procede tanto del sistema parasimpático (nervios vagos) como del simpático.

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  43. Fernández Acevedo Vanessa 2 A Buen dia doc

    Una pregunta, con el reflujo las capas de la mucosa son dañadas?
    Y que tipo de daño causarian

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    1. Hola Vane, gracias por la pregunta, y si se pueden dañar, llegando a causar estenosis esofágica y esófago de Barret, saludos.

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  44. 2º "A" DAMIÁN DEOLARTE VIANEY
    El esófago, a diferencia de los otros órganos del tracto gastrointestinal, no tiene arterias propias, sino que está irrigado por vasos sanguíneos próximos. Esto dificulta la cirugía y hace que la intervención quirúrgica esofágica se considere complicada.

    Una pregunta doc, es por el esófago por el cual se produce el "hipo"?

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    1. Hola Vianey,gracias por la pregunta, y en este caso es mas una tracción por su unión con el musculo diafragma, que es el responsable propiamente del hipo, saludos.

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  45. Galindo Ramirez Alexis 2A

    El esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción que recorre:

    En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia.
    En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las intercostales, que son ramas directas de la aorta.
    En el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda.

    INERVACION:
    En el cuello, está inervado por fibras somáticas de nervios laríngeos recurrentes y fibras vasomotoras de los troncos simpáticos cervicales.
    En el tórax, inervado igual que el cervical.
    En el abdomen, se encuentra inervado por plexo esofágico, formado por ramas del nervio vago izquierdo (anterior) y derecho (posterior), que se divide en troncos vagales anterior y posterior (se convierten en ramos gástricos anteriores y posteriores), troncos simpático torácicos a través de nervios esplénicos mayores (abdominopélvicos), plexos periarteriales que rodean a la arteria gástrica izquierda y a la arteria frénica inferior izquierda.

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  46. Buenos dias Doc.
    Meneses Moreno Jose Armando 2°"A" PRESENTE.
    Doc, leí que el esófago es un órgano tubular, de dirección longitudinal, que se extiende desde la faringe hasta el
    estómago, por lo que es el único órgano digestivo situado en la cavidad torácica. Comienza y
    termina en dos estructuras esfinterianas, el esfínter esofágico superior y el esfínter esofágico
    inferior, que lo independizan de la faringe y del estómago.
    Desde el punto de vista topográfico pueden distinguirse en él cuatro porciones:
    Una porción superior o cervical, que se extiende desde el cartílago cricoides hasta un
    plano horizontal formado por la horquilla esternal,
    Una porción media o torácica, que desde este mismo plano se prolonga hasta el
    diafragma,
    Una porción diafragmática, que corresponde al anillo esofágico del diafragma,
    Una porción inferior o abdominal, comprendida entre el diafragma y el estómago.
    Por otra parte cheque que el cáncer del esófago se origina en el epitelio esofágico, del que es una proliferación anárquica e infiltrante capaz de propagarse en forma directa y por vías linfática y hemática. El cáncer del esófago es el tumor más frecuente de este órgano, pero representa solamente el 1 % de todos los cánceres. Los tumores benignos epiteliales y conjuntivos son de escasa frecuencia.
    Ocuparía entre el 4° y el 6° lugar entre los cánceres del aparato digestivo.

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  47. CHÁVEZ ALAVEZ EDGAR JACIEL 2 A
    Buen día Doc.
    Las arterias esofágicas nacen de la aorta torácica, las arterias bronquiales y las ramas ascendentes de la arteria gástrica izquierda en el abdomen.
    El drenaje venoso se realiza a través de pequeños vasos que retornan por la vena ácigos, hemiácigos y ramas esofágicas a la vena gástrica izquierda en el abdomen.
    La inervación del esófago, en general, es compleja. Los ramos esofágicas surgen del nervio vago y los troncos simpáticos.
    La inervación sensitiva del esófago consta de fibras aferentes viscerales que se originan en los nervios vagos, troncos simpáticos y nervios esplácnicos.

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  48. El esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción que recorre: En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia.

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  49. Reséndiz castillo David
    La longitud media de un adulto es 22 a 25 cm de 5 a 6 cm del esófago cervical de16 a 18 para la porción torácica y 3 cm del segmento abdominal

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  51. Cruz Jiménez Juan Ernesto 2do C
    Buen día doc yo leí que el esófago recibe sangre de la arteria tiroidea inferior, de las ramas esofágicas de la aorta torácica y de las arterias frénica inferior y gástrica izquierda, mientras que su drenaje venoso y linfático sigue a las arterias.
    El esófago está irrigado dependiendo de la zona que se recorra, ya que en el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior, en el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las intercostales, y en el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda.

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  52. Buen día Doc. Mi aporte es el siguiente la:
    Mucosa: es la capa que recubre el interior del esófago. La mucosa consta de tres partes que son:
    El epitelio, forma el revestimiento más interno del esófago y está normalmente formado por células planas y delgadas llamadas células escamosas. En este lugar es donde se originan la mayoría de los cánceres de esófago.
    La lámina propia: es una capa delgada de tejido conectivo que se encuentra justamente debajo del epitelio.
    La muscularis mucosa: es una capa muscular muy delgada que se encuentra debajo de la lámina propia.
    Bolaños Romero Shalom 2”C”

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  53. Fuentes Pestaña María Dolores 2C
    Buenos días doc, yo leí que la Constitución anatómica está formada por la adventicia, el músculo esofágico, la submucosa y mucosa. La pared esofagica, considerada en su conjunto está constituida para favorecer la progresión del bolo alimenticio hacia el estómago. Es sensible a las agresiones químicas. Puede ser asiento de tumores malignos y benignos.
    Adventicia: formada por tejido conectivo, excepto en la región del receso vertebromediastinico, donde las pleura lo revisten parcialmente.
    Músculos esofágico: es un músculo liso, mezclado en su extremo superior con algunas fibras estiradas provenientes del músculo constrictor inferior de la faringe.
    Submucosa: comprende un plano conectivo adherente a la mucosa, que así se puede deslizar con respecto al plano muscular.
    Mucosa: espesa y resistente, dispone de un de un epitelio pavimentos o estratificado y glándulas seromucosas.

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  54. Martinez Beristain Angic 2°C
    Buen día Doc, mi aportación…
    El esófago es un órgano con una compleja y rica inervación. Actualmente se acepta la presencia de mecanorreceptores, osmorreceptores y terminaciones nerviosas libres a nivel de EES, cuerpo esofágico y EEI. Los mecanorreceptores vagales se encuentran probablemente en la mucosa y responden a volúmenes de distensión fisiológicos. Los mecanorreceptores espinales se localizan probablemente en la capa muscular y transmiten la mayor parte de la información nociceptiva. También existen quimiorreceptores mucosos sensibles al ácido y responsables junto a los mecanorreceptores mucosos del reflejo esófago-salivar: la estimulación ácida del esófago, potenciada por la distensión con el aumento de volumen en la luz que estimula mecanorreceptores, produce un aumento reflejo de saliva, de su viscosidad y de su pH.
    En la región cervical el esófago se irriga principalmente por las arterias esófagicas superiores que provienen de las arterias tiroideas inferiores; La región torácica se encuentran las arterias esófagicas medias que provienen directamente de la arteria aorta, las arterias broquiales y las intercostales; La región abdominal las arterias esófagicas inferiores provienen de la gástrica posterior y las frenicas inferiores.

    Las enfermedades esofágicas pueden manifestarse por disfunción o dolor. Las alteraciones funcionales principales son los trastornos de la deglución y el reflujo gastroesofágico excesivo. El dolor, en ocasiones indistinguible de aquél de origen cardiaco, puede deberse a inflamación, infección, dismotilidad o neoplasia.

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  55. Velázquez Guevara Alexia 2º "C"
    Buen día Doctor mi aportación del día de hoy es acerca de la pared del esófago, está se compone como todo el tubo intestinal, de una mucosa interna, que está separada, por una submucosa de tejido conectivo, de la muscular. En las porciones cervical y torácica lo recubre externamente una adventicia. Solo en la porción abdominal intraperitoneal, la superficie externa está cubierta por el peritoneo visceral que forma una serosa.
    Las arterias del esófago (visión anterior).
    Las distintas porciones del esófago están irrigadas por las arterias vecinas:
    -Porción cervical: a. tiroidea inferior.
    -Porción torácica: rr. esofágicas de la aorta torácica.
    -Porción abdominal: a. gástrica izquierda y a. frénica inferior.
    Venas del esófago (visión anterior).
    La amplia red venosa en la adventicia drena en diferentes venas:
    -Porción cervical: v. tiroidea inferior.
    -Porción torácica: a través de la v. ácigos y v. hemiácigos en la v. cava superior.
    -Porción abdominal: la porción inferior del esófago drena a través de las venas gástricas (v. gástrica izquierda) en el sistema porta hepático. Estas comunicaciones pueden utilizarse como anastomosis portocava cuando aumenta la presión en la v. porta hepática (hipertensión portal)

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  56. *Buenos días doctor:)
    *Tinoco Loyo Arantza Azul-2 “C”
    -Yo leí más sobre: -La Estructura de la pared del esófago, la cual está constituida estructuralmente por mucosa, submucosa y muscular, a diferencia del resto del tracto gastrointestinal, carece de serosa, lo que explica la dificultad de las anastomosis quirúrgicas a este nivel, la facilidad de diseminación de los tumores esofágicos y las complicaciones de la perforación.
    -El drenaje venoso del esófago: se realiza en dos redes venosas, una red intramucosa y otra submucosa que tienen amplias interconexiones entre sí. Ramas perforantes atraviesan la túnica muscular y desembocan en una amplia red periesofágica en tres porciones: a. El tercio superior en la vena cava superior b. El tercio medio en la ácigos c. El tercio inferior en la vena porta, a través de las venas gástricas.

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  57. Hurtado Mora Norma Denyss, 2 “C”.
    Buen día Doctor.
    Estuve leyendo que la vas vascularización e inervación de las arterias son numerosas y se escalonan en toda la longitud del conducto. Se originan de las arterias vecinas:
    •En el cuello: las arterias esofágicas superiores son proporcionadas por las arterias tifoideas inferiores.
    •En el tórax: las arterias esofágicas provienen directamente de la aorta, de las arterias bronquiales y de las arterias intercostales.
    •En el abdomen: las arterias esofágicas inferiores provienen de las arterias frénicas y de la gástrica posterior.

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  58. Rivera Rodríguez Yhoselin 2°C
    Hola doc, buenos días. El esófago esta irrigado por El esófago por diferentes arterias según la porción que se recorra: En el cuello, está irrigada por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia. En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las intercostales, que son ramas directas de la aorta. En el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda. Mientras que su inervación también se divide por zonas: En el cuello, está inervado por fibras somáticas de nervios laríngeos recurrentes y fibras vasomotoras de los troncos simpáticos cervicales. En el tórax está inervado igual que el cervical y en el abdomen, se encuentra inervado por plexo esofágico, formado por ramas del nervio vago izquierdo (anterior) y derecho (posterior), que se divide en troncos vagales anterior y posterior (se convierten en ramos gástricos anteriores y posteriores), troncos simpático torácicos a través de nervios esplénicos mayores (abdominopélvicos), plexos periarteriales que rodean a la arteria gástrica izquierda y a la arteria frénica inferior izquierda.

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  59. Buen día doc leyendo sobre inervación encontré un padecimiento que me llamó la antencion se llama aclasia esofagica que consiste un un impedimento de la relajación del esófago a causa de algún daño nervioso en esta zona y que impide la llegada del contenido del alimento o líquidos al estómago sin embargo sólo menciona la causa como respuesta inmune del cuerpo en dado caso de presentarla doctor cuál es tratamiento o cómo puede afectar a otros zonas el esófago si no esta relajado doc

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    1. Hola Beto, gracias por el aporte y la pregunta, y en este caso puede ser tratado por medidas invasivas, mediante endoscopia, con la finalidad de ampliar o dilatar el esfinter esofágico inferior, y esto puede producir inflamación en las paredes de otras regiones del esófago, a lo que denominamos esofagítis, saludos.

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  60. Buenos dias Dr.
    Macias Garcia Javier 2° "C"
    El esófago esta constituido por tres capas, una externa muscular, otra media celular y una interna mucosa.
    El esófago recibe sangre de las esofágicas superiores,ramas de la tiroidea inferior; de las esofágicas medias, ramas de las bronquiales, de la aorta y de las intercostales; de las esofágicas inferiores, ramas de las diafragmáticas inferiores y de la coronaria estomáquica.
    Dr. una pregunta ¿Que tan perjudicial seria presentar varices esofágicas y cual seria su tratamiento?

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    1. Hola Javi, gracias por el aporte y la pregunta, y es complicado, sobretodo por que el paciente que presenta varices esofagicas ya presenta un deterioro grave de la función hepática, y dentro de las complicaciones encontramos al sangrado de varices esofagicas, mismo que puede ser tratado por diversas maneras, que van desde la aplicación de medicamentos como la octreotida, medidas menos invasivas como la colocación de la sonda de balones y por ultimo cauterizar o ligar las varices sangrantes, saludos.

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  61. Buen día doc. Bonilla Mendez Ameyazint Margarita 2 "C" Yo leí sobre el drenaje linfático del esófago este está muy interrelacionado entre sí, formando una amplia red
    periesofágica. Existen dos redes linfáticas de gran riqueza, una mucosa y otra muscular. Los vasos linfáticos que crecen de ambas zonas van a la superficie libre del esófago y de ahí siguen
    caminos distintos según la zona esofágica:
    El tercio superior del esófago drena en los ganglios cervicales, tanto a las cadenas
    recurrentes como a las que se encuentran subesternocleidomastoideo.
    La porción intratorácica en los ganglios periesofágicos que forman parte de los ganglios mediastínicos posteriores y se encuentran es su mayoría colocados en la parte anterior del esófago y sólo algunos son posteriores o laterales, esta rica red periesofágica explica por qué los tumores esofágicos en el momento del diagnóstico se encuentran normalmente
    diseminados.
    La porción intraabdominal desemboca en los ganglios gástricos posteriores, próximos al cardias.

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  62. Guarneros Vazquez Shulamith Marisol 2° "C" Buen día Dr. Calixto mi aporte del día de hoy es que la inervación del esófago tiene una inervación motora, Simpática y Parasimpática. El sistema simpático adopta la vía de los nervios vasculares y llega al esófago con las arterias. El sistema parasimpático llega al esófago por el nervio laríngeo recurrente izquierdo rama del nervio vago. El esófago al igual que todo el tubo digestivo se encuentra conformado por cuatro capas histologicas: La mucosa, Submucosa, Muscular y Adventicia, a diferencia de el resto del tracto gastrointestinal, el esófago no tiene capa serosa. El mecanismo de su deglución que incluye al esófago el cardias funcionan como una bomba de espiral con una sola válvula (EEI). La falla de estas válvulas o las bombas provoca anomalías de la deglución o regurgitación del contenido gástrico hacia el esófago o la faringe.

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  63. Flores Robles Nelly- Presente
    Buen día Doctor, mi aportación:
    En la inervación del esófago es de dos tipos:
    Voluntaria proporcionada tanto en su aspecto sensitivo como en el motor por el X par craneal o neumogastrico.
    La involuntaria que a su vez se subdivide en:
    Simpática: que procede de los dos ganglios cervicales inferiores o estrellados y de los cuatro o cinco primeros ganglios torácicos de cada lado.
    Parasimpático: que se desprende en su porción cervical de los recurrentes o laríngeos inferiores. Estos toman en el tórax su inervación directamente de los neumogástricos que flanquean al esófago, uno de cada lado.

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  64. Leyva Montes Jessica 2°C
    Buenos Dias Dr.

    El esófago sigue la curvatura de la columna vertebral a medida que desciende a través del cuello y el mediastino la porción media de la cavidad torácica. Posee una capa muscular circular interna y otra longitudinal externa
    En su tercio superior la capa externa esta formada por musculo estriado voluntario, en el tercio inferior esta compuesto por musculo liso y el tercio medio por ambos tipos de músculos.
    Pasa a través del hiato esofágico elíptico e el pilar derecho del diafragma justo a la izquierda del plano medio a la altura de la vertebral T10. Termina entrando en el estómago por el orificio del cardias gástrico localizado en la línea media a nivel del 7° cartílago costal izquierdo y de la vértebra T11 y esta rodeado distalmente por el plexo nervioso esofágico

    La irrigación arterial de la porción abdominal del esófago procede de la arteria gástrica izquierda una rama del tronco celiaco y de la arteria frénica inferior izquierda
    El drenaje venoso de las venas submucosas de esta porción del esófago se dirige al sistema de la vena porta a través de la vena gástrica izquierda y al sistema venoso sistémico a través de las venas esofágicas que desembocan en la vena ácigos.
    El esófago esta inervado por el plexo esofágico formado por los troncos vágales y los troncos simpáticos torácicos a raves de los nervios esplacnicos mayores.

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  65. Jiménez Lagunas Raquel 2°"C"
    Buen día doc.
    LA IRRIGACION DEL ESÓFAGO SE CONSTITUYE DE LA SIGUIENTE MANERA:
    Porción cervical: ramas esofágicas de la tiroidea inferior (de la Arteria Subclavia).
    Porción torácica: ramas esofágicas (de la Aorta).
    Porción abdominal: rama esofágica de la gástrica izquierda (del tronco Celíaco).

    DRENAJE VENOSO
    Porción cervical: vena esofágica que son tributaria de la tiroidea inferior.
    Porción torácica: venas esofágicas que desembocan en la vena acigos menor.
    Porción abdominal: vena esofágica, que son tributaria de la gástrica izquierda, la misma que drena en la vena Porta.

    SU INERVACION DEL ESÓFAGO SE CONTITUYE DE LA SIGUIENTE MANERA:
    Esta dado por los nervios vagos (Neumogástricos) los cuales descienden por el esófago emitiendo sus fibras nerviosas que lo rodean (a estas fibras en su conjunto se le denomina con frecuencia plexo esofágico).
    El nervio vago derecho, desciende por detrás del esófago a veces se le denomina nervio vago posterior.
    El nervio vago izquierdo, desciende por delante del esofago, a veces se le denomina nervio vago anterior.
    Cabe recordar que, aunque es inervado por los nervio neumogástricos (vagos), su función depende del sistema nerviosos enterico, específicamente por el plexo submucoso (de Meissner) y el plexo de Mienterico (de Auerbach).

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  66. Buenos días Dr.
    Zárate Jiménez Illiana Yunueth 2"C"
    Leí que la circulación arterial y venosa del esófago es de tipo segmentario.

    ARTERÍAS: El esófago superior está irrigado por ramas de las arterias tiroideas superior e inferior, el segmento medio esofágico por ramas de las arterias bronquial e intercostales derechas y por la aorta descendente, y el esófago distal por ramas de las arterias gástrica izquierda, frénica inferior izquierda y esplénica. Estos vasos se anastomosan formando una red muy densa en el interior de la submucosa, por la cual es escasa la frecuencia de los infartos esofágicos.

    DRENAJE VENOSO: Del esófago superior discurre por la vena cava superior, el drenaje del segmento esofágico medio por las venas ácigos y el del esófago distal hacia la vena porta a través de la vena gástrica izquierda y las venas gástricas cortas.

    LINFÁTICOS: Es también segmentario; el esófago superior drena a los ganglios cervicales profundos, el esófago medio a los ganglios mediastínicos y el esófago distal a los ganglios celíacos y gástricos.

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  67. Saloma Oliver Brandon 2 "C"
    yo leí sobre la irrigacion e inervación del esófago y recibe mucho aporte sanguíneo tanto arterial como venoso y el aporte de sangre arterial esta a cargo de las arterias esogaficas superiores, las esofagicas medias y la esofagicas inferiores este aporte esta dado por una red capilar submucosa dentro del aporte venoso cervical están las venas tiroideas inferiores, torácico las venas frenicas superiores, bronquiales, pericardicas, y vena ácigos.
    Su inervación esta dada por el nervio recurrente que es rama de el par craneal X y se va a ramificar de forma horizontal para formar el plexo esofagico, en su porción media se reciben ramos de los nervios cardíacos superiores.

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  68. Roque chalate Carlos David presente 2 c

    Buenos días doc calixto yo investigue que en la región cervical el esófago se irriga principalmente por las arterias esófagicas superiores que provienen de las arterias tiroideas inferiores; La región torácica se encuentran las arterias esófagicas medias que provienen directamente de la arteria aorta, las arterias broquiales y las intercostales y en la región abdominal las arterias esófagicas inferiores provienen de la gástrica posterior y las frenicas inferiores

    Y esóque elfago tiene una inervación motora simpática – Parasimpática y que el Sistema simpatico adopta la vía de los nervios vasculares y llega al esófago con las arterias.
    Sistema parasimpático llega al esófago por el nervio laríngeo recurrente izquierdo rama del nervio vago.

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  69. Buen día Doc!
    Tapia Portilla Luis Alberto 2° “C”

    Investigue sobre la participación del esófago en la deglución, leí que en la fase esofágica se forman las ondas peristálticas de las cuales existen dos tipos principalmente, las primarias y las secundarias. Las primarias son las encargadas de movilizar el bolo alimenticio desde la porción inferior de la faringe hasta el estómago, esto dura entre 8 a 10 segundos (en posición erecta y por la ayuda de la gravedad este tiempo se puede reducir de 5 a 8 segundos), si no se logra la movilización completa del bolo desde el esófago al estómago se detectara alguna distensión a una porción de este y comenzara el proceso llamado peristaltismo secundario, cuya función es el vaciamiento completo del esófago. Existe un tercer tipo de onda peristáltica que tiene función considerada como patológica y está presente en patologías como el Espasmo esofágico difuso.

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  70. Pérez Murillo Luis Alberto 2"C"
    Dentro de su constitución anatomia esta
    Capa adventicia: formada por tejido conjutivo exceptuando los recesos retroesofagicos.
    Musculo esofagico: es un musculo liso mezclado en su tercio superior con fibras estriadas del constrictor inferior. Este musculo se forma por 2 capas, una longitudinal externa y una circular profunda delgada, se da por las preponderancia de fibras longitudinales
    Submucosa: que es es un plano celuloso adherente a mucosa
    Mucosa: es una capa espesa y resistente, dispone de un eptelio pavimentoso estratificado y glandulas seromucosas.
    La irrigacion provienen de varios puntos, desde el cuello por las arterias esofagicas superiores ramas de las tiroideas inferiores, en torax las arterias esofagicas medias que provienen directo de aorta, bronquiales e intercostales y en zona abdominal las arterias esofagicas inferiores ramas de las frenicas

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  71. Aguilar Rojas Areli Isabel, presente. 2°C
    Esta también conformado por:
    Adventicia formada por tejido, conectivo, excepto en la región del receso vertebromediastinico, dónde las pleuras lo revisten parcialmente.

    La pared esofagica, considera en sus conjunto, está constituida para favorecer la progresión dile bolo alimenticio hacia el estómago.

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  72. Buenos días doc
    López Reyes Fabiola 2 C
    Irrigación esofágica
    El esófago cuenta con tres zonas principales de riego arterial

    Cuello: arterias tiroideas superior e inferior irrigan la porción cervical del esófago, originadas de la carótida externa y tronco tirocervical de la subclavia, respectivamente.

    Arco aórtico: da de 3 a 5 ramas traqueobronquiales que irrigan la porción torácica del esófago.

    Cardias: su irrigación proviene de la gástrica izquierda coronaria estomáquica dando varias ramas, las cuales irrigan la cara anterior y derecha del esófago, mientras que la arteria esplénica provee a la cara posterior esofágica y curvatura mayor del estómago

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  73. Castelan Castelán Itzel Esmeralda 2°”C”
    Mi aporte según una lectura que realice del libro Sobotta, es que el esófago es un órgano del tracto gastrointestinal que no tiene arterias propias, está irrigado por vasos sanguíneos próximos. Lo que hace complicada una cirugía y hace que la intervención quirúrgica esofágica se considere compleja.

    En cuanto a su irrigacion arterial, las porciones del esófago están irrigadas por las arterias vecinas las cuales son:
    Porción cervical: irigada por la a. tiroidea inferior.
    Porción torácica: por la rr. esofágicas de la aorta torácica.
    Porción abdominal: irrigada por la a. gástrica izquierda y a. frénica inferior.
    La red venosa en la adventicia drena en diferentes venas:
    Porción cervical: v. tiroidea inferior.
    Porción torácica: a través de la v. ácigos y v. hemiácigos en la v. cava superior.
    Porción abdominal: la porción inferior del esófago drena a través de las venas gástricas (v. gástrica izquierda) en el sistema porta hepático.


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  74. Tiro Ochoa Martín Raúl 2 C
    Buen dia doc investigue sobre la inervación del esófago:
    En el cuello, está inervado por fibras somáticas de nervios laríngeos recurrentes y fibras vasomotoras de los troncos simpáticos cervicales.
    En el tórax, inervado igual que el cervical.
    En el abdomen, se encuentra inervado por plexo esofágico, formado por ramas del nervio vago izquierdo (anterior) y derecho (posterior), que se divide en troncos vagales anterior y posterior (se convierten en ramos gástricos anteriores y posteriores), troncos simpático torácicos a través de nervios esplénicos mayores (abdominopélvicos), plexos periarteriales que rodean a la arteria gástrica izquierda y a la arteria frénica inferior izquierda.

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  75. Buen día Dr.
    Núñez Herrera Daniel 2 C
    Un dato que encontré sobre el músculo cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides es que es un músculo estriado y a pesar de esto, es involuntario

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  76. Celis Bringas Nimbe Vanessa 2 C
    Las venas del esófago van a comenzar mediante el cuello donde se puede describir a la vena tiroides inferior, en el tórax se encontrará la vena frénica, bronquiales pericárdicas y la vena acigo y en la parte del abdomen será donde s e drene la vena gástrica.
    La irrigación del esófago va a implicar:
    -Las arterias esofágicas (nacen de la aorta torácica).
    -Las arterias bronquiales y ramas ascendentes (nacen de la arteria gástrica izquierda en el abdomen).
    -Pequeños vasos que retornan por la vena ácigos, hemiácigos y ramas esofágicas a la vena gástrica izquierda en el abdomen.
    El drenaje linfático se realiza a los nódulos medi

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  77. Ramirez Ramirez Edgar Ivan 2°"D" muy buenos días doctor, yo leí que La amplia red venosa en la adventicia tiene conexiones hacia las venas de la submucosa. La sangre discurre lateralmente a través de la v. ácigos y la v. hemiácigos, superiormente hacia la v. cava superior. En la porción inferior a través de las venas de la curvatura menor del estómago hacia la vena porta hepática. En la hipertensión portal puede causar la formación de anastomosis portocava hacia las venas del esófago, que se pueden dilatar a varices esofágicas.mi pregunta es ¿si una de estas venas sufriera un colapso por el aumento de presión interna, que problema podría desencadenar, esto tiene tratamiento?

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    1. Hola Edgar, gracias por el aporte y la pregunta, en este caso podría causarse lo que denominamos varices esofagicas, y esta puede tratarse de diferentes maneas, con fármacos, y medidas invasivas, pero dependerá del caso en especifico, saludos

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  78. Betanzo Rojas Jose Luis, 2°"D". Buenas tardes doc sabemos que la esofagitis es una inflamación que lesiona el conducto que se extiende desde la garganta hasta el estómago (esófago) y segun una de las causas mas comunes de esta afeccion es el acido que contine el reflujo gastroesofágico (ERGE) y mi pregunta es que provoca este reflujo y como tratar la esofagitis ?

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    1. Hola Luis, gracias por la pregunta y este daño es provocado debido a que el contenido gástrico, que es lo que refluye es muy ácido, por lo que se inflama la mucosa de el esófago que no esta adecuada para estos niveles de acidez, por lo que el tratamiento estará encaminado a disminuir la acidez gástrica, que puede realizarse con fármacos inhibidores de H2 o inhibidores de a bomba de protones, ademas de aluminio y magnesio, saludos

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  79. Rueda Martinez Teresita. 2"D" Buenas tardes doctor, leí que el esófago, no tiene arterias propias y es por eso que es irrigado por vasos sanguíneos próximos de otros órganos del tracto gastrointestinal, Mi pregunta es ¿si los órganos adyacentes al esófago presentan alteraciones en su irrigación, esto afectaría entonces directamente al esófago? ¿Y que órganos adyacentes influyen directamente?

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    1. Hola Teresita, gracias por el aporte y la pregunta, y en este caso puede ser, que la alteración a otro nivel afecte a la irrigación del esófago, pero recuerda que son varias las partes involucradas e esta irrigación, por lo que si solo una parte se afecta, el resto podría cubrir las necesidades, saludos.

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  80. ROMAN FLORES BRIAN 2° D
    Los linfáticos de esófago, provienen de la red submucosa y la red muscular, los superiores desembocan en los ganglios del esternocleidomastoideo, los medios a los ganglios periesofágicos que pertenecen al grupo de los mediastínicos posteriores, y los inferiores desembocan en los ganglios gástricos superiores.

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  81. SOMBRERERO RUBIN RUTH 2°D
    Dr. Buenas tardes. Yo leí que El esófago dispone de un sistema nervioso enteral que funciona de forma autónoma y que es modulado por los sistemas simpático y parasimpático. El sistema parasimpático estimula el peristaltismo y la secreción glandular, mientras que el simpático inhibe estas dos vías.
    También leí que el carcinoma de esófago situado por encima de la bifurcación traqueal produce metástasis principalmente en el pulmón a través del sistema de la vena ácigos y también metástasis linfáticas en el mediastino y el cuello.

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  82. TELLES HERNANDEZ MARIA SOLEDAD 2"D,Lei del libro Sobotta que El sistema parasimpático estimula el peristaltismo y la secreción glandular, mientras que el simpático inhibe estas dos vías, la inervación sensitiva aferente, que incluye información sobre la distensión o los estímulos dolorosos, se dirige en sentido central a través del nervio vago [X].

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  83. Sánchez Mota Rosa Felicitas 2"D"
    Leí que el esófago, a diferencia de los otros órganos del tracto gastrointestinal, no tiene arterias propias, sino que está irrigado por vasos sanguíneos próximo además que cuenta con Nódulos (ganglios) linfáticos del mediastino posterior; visión posterior así
    La linfa del esófago drena directamente a través de nódulos (ganglios) linfáticos adyacentes al esófago (nódulos [ganglios] linfáticos yuxtaesofágicos) en cada porcion

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  84. Lopez Pacheco Josue 2d
    Lei que la submucosa del esófago esta constituida por tejido conjuntivo laxo y presenta plexos nerviosos submucosos y vasos sanguíneos a los largo del esófago, en su capa muscular constituido por musculo liso circular en la parte interna y en la externa se vuelve irregular y delgada y entre estas capas se encuentra tejido conjuntico laxo además de estar irrigada y tener plexos nerviosos mientericos.

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  85. Zayas Méndez Tania Guadalupe 2D
    Buenas tardes doc.
    El esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción que recorre:

    En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia.
    En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias bronquiales y las intercostales, que son ramas directas de la aorta.
    En el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes de la diafragmática inferior izquierda y de la arteria gástrica izquierda.

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  86. Doc. Buenas tardes, leí l a pared esofágica está constituida estructuralmente por mucosa, submucosa y muscular. A diferencia del resto del tracto gastrointestinal, carece de serosa, lo que explica la dificultad de las anastomosis quirúrgicas a este nivel, la facilidad de diseminación de los tumores esofágicos y las complicaciones de la perforación.
    CESAR AUGUSTO GUTIERREZ MORALES

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  87. REYES REDUCINDO ELSY VALERIA 2 “D”.
    Buenas tardes Doctor, leí que la pared del esófago se compone de una mucosa interna separada por una submucosa de tejido conectivo de la capa muscular. En las porciones torácica y cervical esta recubierta externamente por una adventicia, únicamente en la porción abdominal intraperitoneal la superficie externa esta cubierta por el peritoneo visceral que forma una serosa.
    En cuanto a las distintas porciones del esófago estas están irrigadas por arterias vecinas que son: en la porción cervical por la arteria tiroidea inferior, en la porción torácica por la las rr. esofágicas de la aorta torácica y en la porción abdominal por la arteria gástrica izquierda y arteria frénica inferior.

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  88. Buenas tardes dr. Por lo leido se dice que las fibras paransipaticas como las simpaticas que llegan a el esofago, estas no haran su funcion directamente en el musculo liso de este, si no sera mediante neuronas que encontramos entre las paredes esofagicas, estas se agruparan y formaran ganglios.
    Ochoa Lopez Luis Yair 2° "D"

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  89. CONTRERAS CASTILLO ERICKA 2 "D" Hola doc, hoy leí poco sobre que el esofago mide de 12 a 15 milimetros de diametro , es constante y pequeño, tiene un estrechamiento aortico en donde se ponen en contacto la aorta y el bronquio izquierdo.

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  90. Vivar Ponce Diana 2"D" presente buenas tardes Doc, yo lei que el nervio vago que es el décimo nervio craneal, inerva el esófago y si se inflama produce ardor de estomago, nauseas, vómitos, etc. Su drenaje linfático consiste en vasos linfáticos sumamente interconectados en la mucosa y submucosa esofágicas y se dirigen hacia la superficie esofágica y se dirigen a relevos ganglionares. Esternocleidomastoideo, periesofágicos, y ganglios gástricos superiores.

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  91. Pérez Velázquez Alejandro 2° "D".
    Buenas tardes Doc. Yo leí que, la porción inferior del esófago tiene un diámetro de 3,5 a 5 cm, pero, puede reducirse a 1,25 cm o menos a causa de la presencia de un anillo de tejido tenso, que puede producir dificultad para tragar sólidos. Aunque este síntoma puede empezar a manifestarse a cualquier edad, generalmente no suele aparecer hasta después de los 25 años. La dificultad para tragar (disfagia) es intermitente y se agrava en especial al comer carne o pan.

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  92. Torres Martínez Diana Lucía, 2D
    Buenas tardes doc yo leí sobre el esófago esta conformado por 3 capas, la mas externa corresponde a la capa muscular, una capa media denominada capa celular y una interna o mucosa.

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  93. VASQUEZ MORENO RAUL 2D
    YOU LEI El esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción que recorre: En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores, ramas de la arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia.

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  94. buenas doctor, mi aporte del dia de hoy lo obtuve del libro de anatomía sobotta, lei que el esofago se divide en tres porciones, una porción cervical, una porción torácica y una abdominal, los nervios paracimpaticos de esta tiene como función el estimulo del peristaltismo y secreción glandular, mientras que la simpáticas inhiben estas dos, la inervación sensitiva es proporcionada por el nervio vago
    ZOQUITECATL DE LA CRUZ JESUS 2 D que tenga buena tarde

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    Respuestas
    1. también tengo que agregar que el esófago no tiene arterias que propias y que es irrigado por vasos circundantes

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  95. Cruz Montes Emmanuel 2° "D"
    Buenas tardes doc espero se encuentre bien , disculpe doc unas dudas, cuando es observable los nervios que inervan al esofago, y cuales son las patalogias mas comunes en estos.nervios ? La siguente pregunta es , cual es la causa mas comun por la que un paciente pueda desarrollar cancer en el esofago ?

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  96. l día de hoy leí que el esófago tiene una inervación motora. Comprendi simpático adopta la vía de los nervios vasculares y llega al esófago con las arterias y el sistema parasimpático llega al esófago por el nervio laríngeo izquierdo y en su porción cervical el esófago se irriga principalmente por las arterias esofágicas superiores que provienen de las arterias tiroideas inferiores.
    Alvarez Morales Marifer 2°D

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  97. López Gómez Alondra 2 D
    Buenas tardes Doc.
    El aporte de sangre arterial esta a cargo de las arterias esofágicas superiores, que son rama de la tiroidea inferior, de las esofágicas medias, que son ramas de las bronquiales, y las esofágicas inferiores que son rama de las diafragmáticas inferiores, el drenaje venoso corre a cargo inicialmente de una red capilar submucosa, que se van engrosando hasta terminar en las venas periesofágicas, estos vasos van a terminar finalmente en la vena tiroidea inferior, la ácigos, y la coronaria estomaquica.

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  98. Ramón Hernández Marian Belen 2 D
    Buenas tardes Dr. Yo leí que el esófago también recibe fibras parasimpáticas del nervio recurrente. Las fibras simpáticas y parasimpáticas que llegan al esófago no se distribuyen en la fibra lisa de la capa muscular de manera directa sino que actúan por mediación de neuronas incluidas en las paredes esofágicas.

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  99. Santos Dominguez Cristopher Kevin 2D
    Leí que el paso del alimento por el esófago se lleva a cabo gracias a la accion peristaltica de su musculatura y con ayuda de la gravedades, pero leí que qué la gravedad no es esencial ya que podríamos tragar cabeza abajo.

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  100. Hernández Andrade Luis Fernando 2 D presenté:
    La vascularización De arriba abajo, el esófago recibe sangre de la arteria tiroidea inferior, ramas esofágicas de la aorta torácica y de las arterías frénica inferior y gástrica izquierda. El drenaje venoso y linfático sigue a las arterias.

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  101. LUIS ANGEL CARRASCO RUIZ 2° D
    La capa muscular del esófago, esta conformada por fibras longitudinales que nacen a partir de una lengüeta fibrosa, que tiene su origen de inserción a nivel de la cresta cricoidea, junto a las inserciones del musculo cricoaritenoideo posterior, de esta manera se forma el musculo cricoesofágico, también denominado ligamento suspensorio de Gillete, desde aquí sus fibras se van a dividir en 2 bandas, unas mediales que se dirige a la cara posterior del esófago, estas se unen con las fibras del lado opuesto, estas fibras longitudinales son reforzadas por ases bronquiales y diafragmáticos, que se continúan hasta la capa muscular externa del estómago.

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  102. Reynoso Sánchez Luis Antonio presente
    La irrigacion del esofago se divide en tres secciones de riego arterial cuello la sección cervical del esófago, arco aortico la seccion la sección torácica y cardías la sección torácica y parte dd la lumbar

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  103. Gil Tenorio Cindy 2D
    Buenas Tardes Doc.
    Si, un paciente pediátrico por ejemplo llegase a ingerir, cloro, ácido o alguna sustancia irritante hasta que estructuras de las capas que componen el esófago afectaría?
    Perdón la tardanza, las lluvias han afectado la señal

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Lab de Anatomía