Generalidades del Estómago

Hola a todos mis queridos blastos, espero que se encuentren muy bien, vamos a aprovechar el tiempo que tenemos y vamos a continuar con la información correspondiente a el sistema digestivo en, esta ocasión, toca el turno a la cuarta porción de este sistema, el estómago, pasando por algunas características importantes de la región abdominal y su aplicación en la clínica de los pacientes.

Como habíamos mencionado, el estómago, corresponde a la cuarta porción del tubo digestivo, se encuentre ubicada superiormente por debajo del esófago, e inferiormente con el duodeno, se corresponde a la quinta porción de sistema digestivo, pero a la primera porción del intestino delgado, regionalmente, este estomago puede encontrarse a nivel del epigastrio e hipocondrio izquierdo, por lo que es importante hacer mención sobre la división de el abdomen, y los nombre e cada uno de los segmentos, para ello, vamos a considerar la presencia de 2 líneas verticales y 2 líneas horizontales para poder dividirlo en 9 cuadrantes.

Estas líneas, tienen ubicaciones específicas, las verticales pasan por la mitad de los arcos femorales y como guía podemos usar la línea medio clavicular, y las horizontales, que son una superior, que pasará al nivel del 9° cartílago costal, y otra inferior, que pasará por la parte superior de las crestas iliacas.

De esta manera, el abdomen como decíamos, queda dividido en 9 cuadrantes, que presentan nombres específicos, de los tres superiores y de derecha a izquierda encontramos primero al hipocondrio derecho, luego tenemos al epigastrio, y del lado izquierdo, al hipocondrio izquierdo, los 3 segmentos medios, igualmente de derecha a izquierda serán, el flanco derecho, luego el mesogástrio, y por ultimo el flanco izquierdo, de los tres cuadrantes inferiores y nombrándolos de la misma manera, es decir de derecha a izquierda, tendríamos a la fosa iliaca derecha, luego al epigastrio y por ultimo a la fosa iliaca izquierda.

Este estomago se encuentra en su sitio, por la continuidad que presenta con sus estructuras de origen y fin, es decir el esófago y el duodeno, pero además se encontrará recubierto por los omentos o epiplones, gastroepatico o mayor y gastroesplénico o menor, además de un ligamento denominado gastrofrénico.

Su morfología puede ser variable, dependiendo se si esta vacío o lleno, además de que si se analiza en un paciente vivo o en un cadáver, pero mayoritariamente se puede compara con una letra “L o J”, por lo que tendremos una porción vertical, que comprende 2 tercios del total del órgano y una porción vertical, que corresponde al tercio restante, además de estar limitado por 2 curvaturas, una mayor y una menor, además de presentar un polo superior o fondo y un polo inferior o antro.

Este órgano tiene también una capacidad variable por la edad y entre los individuos, y puede aumentar su tamaño gradualmente de acuerdo a las actitudes alimenticias que tenga cada paciente, aunque en un paciente promedio, su capacidad va entre los 1000 y los 1500 centímetros cúbicos.

Para poder describir los componentes del estómago, es importante mencionar cada uno de sus componentes de manera general, primero a la porción vertical, también se le va a denominar cuerpo, por arriba de este cuerpo, encontramos a la tuberosidad mayor, polo superior o fondo del estómago, limitando superiormente la curvatura menor, y limitando externamente a cuerpo, una curvatura mayor, para terminar inferiormente y correspondiente a su porción horizontal, se encentra el antro, polo inferior o tuberosidad menor del estómago, en la unión superior del estómago, con el esófago, se encuentra el esfínter esofágico inferior antes denominado cardias, e inferiormente termina en el esfínter pilórico, sitio en el cual se unen estas dos estructuras.

Este órgano, posee varias relaciones con distintos órganos, mismas que enunciaremos a continuación, pero para poder tener una idea de estas relaciones, es importante mencionar que el estomago va a esta conformado por 2 caras, una anterior y otra posterior, 2 bordes, que corresponden a las curvaturas, una mayor o izquierda y otra menor o derecha, además de 2 extremidades, una superior, que corresponde al polo superior y una inferior que corresponde al polo inferior.

Su cara anterior tiene relación con la caja torácica mediante el diafragma, cobrando importancia, un espacio denominado espacio semilunar de Traube, limitado por el borde inferior del pulmón izquierdo, entre la quinta y sexta costillas, a nivel de la línea mamaria, este espacio presenta timpanismo a su exploración, es decir no encontramos ruidos respiratorios a este nivel, en lo correspondiente a la parte abdominal, la cara anterior del estomago se relaciona con la cara inferior del hígado y parte del colon transverso.

La cara posterior que corresponde a la cavidad posterior de los omentos o epiplones, mediante los cuales el estomago tiene sus relaciones, y primero se relaciona con el pilar izquierdo del diafragma, con el riño, y la capsula suprarrenal izquierdos, con la cara medial de bazo, con el cuerpo, el cuello y la cabeza del páncreas, la parte inferior de esta cara se relaciona con el colon transverso, y las asas del intestino delgado.

La curvatura mayor, se relaciona con las arterias y venas gastroepiploicas y la curvatura menor se relaciona con el hígado, y junto con la primera porción del duodeno limitan la región celiaca de Luschka, se relaciona en este espacio con la cava inferior, con la aorta, el tronco celiaco y el plexo solar.

El esfínter esofágico inferior o cardias, se relaciona con el hígado, el neumogástrico derecho, pilar izquierdo del diafragma y la aorta y el neumogástrico izquierdo, y píloro, se relaciona con el lóbulo cuadrado del hígado, la vena porta, la arteria hepática, cabeza del páncreas, arteria y nervios pilóricos.

En la siguiente sesión hablaremos sobre la configuración interna y anatómica del estómago, por lo que te recomiendo que realices lectura sobre esto, al termino de la lectura, debes realizar un dibujo sobre las características generales del estómago.