Generalidades de la faringe

Hola a todos mis queridos blastos, espero que se encuentren muy bien, les envío un cordial y afectuoso saludo, y mis agradecimientos por estar presente en esta sesión, en esta ocasión iniciaremos un tema diferente, aunque es aún relacionado con el sistema digestivo, y considerado en relación íntima con el sistema respiratorio, se trata de la laringe.

La laringe corresponde a la segunda porcion del tubo digestivo, se considera constituido  mayormente por membranas y músculos, se encuentra ubicada en la región cervical, por delante de os cuerpor vertevrales en esta zona, por detrás de la cavidad oral la laringe y las fosas nasales, anatómicamente va desde la base del cráneo, hasta la sexta vértebra cervical, punto en el cual se comunica con el esofago, por o que cntribulle para dirigir el bolo alimenticio a la vía digestiva, pero también a conducir el aire a la vía respiratoria, claro, actuando en conjunto con la epiglotis, que en realidad es quien cumple esta función.

Esta laringe tiene forma de cono o infundíbulo, aunque es estrecha en su parte superior, su parte media es más ancha, y la inferior es la más estrecha de las tres, mide aproximadamente entre 13 y 14 cm, de longitud, 5 cm, de ancho en la parte media, y 2.5 en la inferior, y como habíamos dicho se puede distinguir de esta faringe, 3 secciones, una superior, una media y una inferior, que se pueden denominar a la superio: porcion nasa, rinofaringe o nasofaringe, a la media, bucofaringe u orofaringe y a la inferior hipofaringe o laringofaringe, la nasofaringe, corresponde al espacio comprendido desde la apófisis basilar del occipital y el velo del paladar, la porcion media corresponde al espacio que va desde el velo del paladar al hueso hioides, y la porcion inferior abarca desde el hueso hioides hasta la unión con el esofago.

Desde la configuración externa a esta laringe se le pueden describir 1 cara posterior y 2 caras laterales, lo que corresponde a la parte anterior de la faringe, o faringe abierta, está conformado por las caras posteriores de las fosas nasales, la boca y la laringe, la cara posterior de esta faringe, se relaciona con los músculos prevertebrales, mismos que se ponen en contacto con los cuerpos y las apófisis transversas de las primeras seis vértebras cervicales, a este nivel la faringe presenta tejido conectivo laxo que se une a la aponeurosis de estos músculos prevertebrales con lo que se facilitan los movimientos de esta región, además que con estas estructuras y los tabiques sagitales se limita el espacio retrofaríngeo, en este espacio retrofaríngeo, presenta en su parte superior a los ganglios retrofaríngeos, que son los encargados de recolectar la linfa de la parte superior de la faringe, de la caja timpánica y de las fosas nasales.

Sus paredes laterales, que en la porcion superior, corresponde a la pared interna del espacio maxilofaringeo, que está limitado externamente por la rama ascendente del maxilar inferior y el pterigoideo que se inserta en ella, y su límite posterior corresponde a el vientre posterior del digástrico y la apófisis mastoides del temporal, luego se divide por la aponeurosis lateral, de la faringe, que tiene fibras de inserción sobre la aponeurosis prevertebral, en la parte anterior del ala interna de la pterigoides, teniendo por arriba inserciones en el borde anterior del orificio carotídeo y la espina del esfenoides, e incluso el borde interno del foramen oval, que además de limitar a la faringe, limitan a la trompa de Eustaquio.

Este espacio maxilofaringeo presenta un espacio externo, que se subdivide en 2 partes, una externa o glandular, denominada así por la presencia de la parótida con su túnica, y la segunda denominada subglandular, que es lo que se pone en contacto con la faringe, este espacio se subdivide también mediante la aponeurosis estilofaringea, o aleta de la faringe de Jonnesco, que se inserta en la apófisis estiloides, el musculo y el musculo estilofaringeo, estas subdivisiones se conocen con el nombre de espacio preestileo, y espacio retroestileo. 

El espacio preestileo, limitado por la rama del maxilar inferior, y la faringe, contiene a los músculos pterigoideos, el nervio lingual, la cuerda del tímpano, arteria y nervio dentarios inferiores, ganglio ótico y sus ramas, nervio auriculotemporal, arteria maxilar interna y el nervio glosofaríngeo, que también se encuentra en el espacio retroestíleo. 

El espacio retroestileo, limitado por la aleta faríngea y la aponeurosis cervical, contiene a la carótida interna, junto al constrictor superior de la faringe, a la yugular interna, parte de neumogástrico, el nervio espinal, que luego se dirige a la cara profunda del esternocleidomastoideo.

El nervio glosofaríngeo, se encuentra lateral a la carótida interna, y por delante del neumogástrico y el espinal, para después pasar entre el estilofaríngeo y el estilogloso, pasando por el espacio preestileo, y el hipogloso, que mayoritariamente se encuentra en el espacio retroestileo, pasa por atrás de la carótida interna el neumogástrico y el simpático cervical.

A la parte que se encuentra por debajo del borde inferior del maxilar inferior también se le puede denominar faringe cervical, y esta parte se encuentra en relación con la carorida primitiva en sus partes laterales, su bifurcación ubicada a nivel del borde superior del cartílago tiroides, con la toriodea superior, lingual y facial, que se encuentran en relación con el constrictor medio de la faringe, y con la yugular interna, con el neumogástrico, que pasa por el constrictor medio e inferior de la faringe, además de relacionarse con las paredes laterales del cartílago tiroides, la cadena linfática yugular interna.

En la siguiente sesión hablaremos sobre la configuración interna de la faringe, por lo que te recomiendo que realices lectura al respecto, y recuerda que al término de la lectura debes realizar un mapa conceptual sobre la faringe.