miércoles, 13 de mayo de 2020

Relaciones de los pulmones mediante sus pleuras







Hola a todos, espero que hoy sea un excelente día para todos, espero que estén muy bien, vamos a continuar con la información correspondiente a el ultimo apartado del sistema respiratorio, se trata de las relaciones que tienen los pulmones con otros órganos a través de sus hojas pleurales.




Como hemos estado mencionando, las pleuras son dos membranas que se encuentran recubriendo a los pulmones, y es por esa razón que al referirnos a las relaciones de los plumones esteremos refiriéndonos también a las relaciones de las pleuras, y para poder realizar una descripción de estas relaciones, las debemos dividir en las de origen parietal, las del vértice pulmonar, las mediales y las inferiores.



ENFERMERÍA: CARDIOLOGÍA: Anatomía del corazón







En al caso de las relaciones parietales sabemos que es con las caras posteriores de las costillas y los cartílagos costales, ademas de tener relación con la cara interna de los músculos intercostales, que ocupan esos espacios, por su parte posterior esta porción parietal se pone en relación con las escapulas, aunque de manera indirecta pos la presencia de varios músculos, como el subscapular, ademas se tiene relación con el paquete vasculonervioso intercostal, en su parte posterior también tendrá relación con los músculos erectores de la columna,los músculos serratos, el romboides y el trapecio, el supraespinoso, en infraepinoso y el musculo dorsal ancho, en tanto que en su porción lateral o axilar se relaciona con el pectoral mayor, la fosa axilar, tejido adiposo y vasos linfáticos axilares, en su parte anterior, con la cara posterior del esternón, y la glándula mamaria en caso de existir, también tendrá relación con las venas torácicas internas, el musculo transverso del tórax.



cardiorespiratoriouq: PLEURA POR Christian Hernán Garzón







Las relaciones del vértice del pulmón y la cúpula pleural se relaciona con la primera costilla, la clavícula, los músculos escalenos, el pectoral mayor, el ligamento costoclavicular, el musculo subclavio, parte del esternocleidomastoideo, el musculo omohioideo, la aponeurosis cervical, la bolsa cerosa de Merckel, el angulo venoso yugulosubclavio, la arteria vertebral, el nervio frénico, el laríngeo recurrente en el lado derecho, el musculo trapecio y elevador de la escapula, las 2 primeras vertebras torácicas, parte del esófago y traquea, el tronco braquiocefálico derecho, y las arterias carótida común y subclavias izquierdas.




Primera costilla y sus relaciones con la abertura superior del ...






Las relaciones mediales tendrán que ser divididas por lados, puesto que existen diferencias significativas para cada lado, del lado derecho se relaciona con a vena ácigos, el esófago, la cada derecha de la traquea, el nervio vago, los linfáticos paratraqueales derechos, la vena cava superior, el nervio frénico, el pericardio y atrio derechos, las cabezas costales, los discos intervertebrales, tronco simpático torácico, nervios esplagnicos, venas intercostales, y del lado izquierdo, el arco de la aorta, el esófago, la arteria subclavia, la carótida común, el nervio vago, el nervio frénico, los vasos frénicos superiores, vena braquiocefálica izquierda, vena intercostal superior, el nervio laríngeo recurrente izquierdo, con el pericardio y corazón, esófago y la aorta descendente.




sintesis.med.uchile.cl - sintesis.med.uchile.cl






las relaciones inferiores también se deben dividir por lado, aunque a ciencia cierta las relaciones reales son el diafragma, a través de el se relaciona con otras estructuras, del lado derecho, con el hígado, atrás con el riñón y la gandula suprarrenal derechos, y del lado izquierdo por detrás con la ultima porcion torácica del esófago, con el lóbulo izquierdo del hígado, el fondo y la tuberosidad mayor del estomago, el bazo, la flexión izquierda del colon, el riñón y glándula suprarrenal izquierdos.



espai salut





En la siguiente entrega hablaremos de algunas estructuras diferentes, son relacionadas con el sistema digestivo, por lo que te recomiendo que realices lectura sobre ello, al termino de la lectura deberás realizar una tabla con las relaciones de las pleuras y pulmones, de manera ordenada, en la que coloques, el segmento, la relación y por ultimo colocar una imagen de la estructura a la que hace referencia la relación.





201 comentarios:

  1. Respuestas
    1. El paquete vasculonervioso intercostal es el conjunto de vasos y nervio que recorren el espacio intercostal. Este espacio esta limitado entre dos costillas adyacentes, una superior y otra inferior, extendiéndose por detrás hasta la,columna dorsal, y por delante, hasta el esternón (excepto en los espacios 7º al 10º, donde el límite anterior es el cartílago común, y en el undécimo, donde es tejido fibroso.).
      Los 3 elementos que lo componen, se disponen ordenados,siendo la vena el elemento más superior, el nervio el más inferior, y la arteria en posición intermedia entre los dos anteriores.

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    2. Hola Karlita, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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  2. Hernandez Alducin Liliana 2°B
    Presente, Bien dia Dr.

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    1. existen estructuras de igual importancia como lo son los nervios.
      Estos proceden del plexo pulmonar anterior y posterior, formado por ramos de nervios simpaticos y parasimpaticos del nervio vago.
      Los nervios acompañan a las ramificaciones bronquiales vasculares y estan destinados a los vasos y otros conductos bronquiales, como el plexo submucoso y subepitelial.

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    2. Hola Lili, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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  3. Sanchez Perez Claudia Beatriz 2° B, presente

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    1. La pleura parietal está relacionada con la pared costo-condral, tapizado por músculos y huesos.
      La pleura costal se adhiere a superficie interna de las costillas y espacios intercostales
      Pleura diafragmatica tapiza el diafragma
      Pleura mediastinica cubre órganos del mediastino
      Pleura cervical en relación con vasos subclavios y ramos inferiores del plexo cervical

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    2. Hola Bety, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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  4. Oyarzabal Gamez Jazmín 2B, buen día Doc 🙋🏻‍♀️
    Leí sobre un poco de nuevo de pleuras, sobre las anomalías que pueden haber a ese nivel y encontré que puede suceder una pleuresía, derrame pleural, neumotorax y un hemotorax, si ocurriera un derrame pleural solo afectaría dicha pleura o también entraría en contacto con el pulmón?

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    1. Hola Jaz, gracias por el aporte y la pregunta, es importante recordar que ambas hojas están en intima relación, por lo que el daños puede ser ara ambas hojas, e incluso afectar al tejido pulmonar, saludos.

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    1. en la pleura cervical se relacionara de atrás hacia delante osea de la columna vertebral hacia el esternon con:
      la arteria cervical descendente, la arteria intercostal superior, el 1º nervio raquídeo y la rama del primer del nervio intercostal la arteria y vena Subclavia, ademas de ciertos musculos.

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    2. Hola Adrian, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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  6. Montes Pérez Miguel Ángel 2B Presente

    Linda Mañana. Dr

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    1. Doc, pregunta.

      Algún golpe directo por ejemplo músculo sub escapulario, podrías dañar a la pleura? sin haber tenido una herida punzante que dañe a esta. Solo el golpe.

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    2. Hola Miguel, gracias por la pregunta, es muy raro que eso pase, pero depende como hemos dicho de la magnitud de la contusión, pero es poco frecuente el daño pleural grave son fractura o perforación, saludos.

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    3. Linda Tarde, No me notifica cuando me contesta. Gracias por contestar.

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  7. Buenos dias doc. Lopez Monterrosas Artemio
    Yo lei que en los pulmones existe un borde inferior en este se reconocen dos segmentos uno es interno: grueso y concavo hacia adentro (entre base y cara interna) y el otro que es externo este es convexo hacia afuera, separa base de la cara y externa este es aplanado y delgado y se introduce en el seno costodiafragmatico (angulo entre pleura diafragmatica y costal).

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  8. Paniagua Altamirano Giovanni Emmanuel compartiendo.un poco de información la funcion principal de la pleura es la de permitir que el pulmón se pueda desplazar correctamente dentro de la cavidad pleural con los movimientos respiratorios y lo consigue mediante le producción de esa pequeña cantidad de líquido que aparece en ella.

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  9. Votte Rodríguez María José, presente Dr

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    1. Leí herca de las funciones y dice que permiten los deslizamientos de los oulmones durante los movimientos de respiración evitándo su colapso durante la salida del aire y podríamos decir que sirve de intermediaria para que lod movimiento de la caja torácica de junten con los movimientos de la respiración.

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    2. Hola Majito, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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  10. Buenos días De. Yo leí que la irrigación de la pleura visceral esta dada por las mismas arterias que irrigan los pulmones y la irrigación de la pleura parietal esta dada por las arterias intercostales, arterias musculares frénicas y arteria torácica interna.

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  11. Nava Tejeda Alex Ramon 2°B
    La Porción Costal recibre el esternón, las costillas, los cartílagos costales, los músculos y los cuerpos vertebrales y se encuentra separada de los huesos y músculos por la Fascia Endotorácica
    Buen día Doc

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  12. Hernandez Rodriguez Fernando Daniel 2°B


    Cuando se presenta un hemotorax, que procedimiento se usa, para sacar toda esa sangre acumulada ?

    Esa sangre proviene directamente del pulmon?

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    1. Hola Dany, gracias por las preguntas, se puede utilizar un sello de agua para el retiro de esa sangre en el padecimiento del hemotórax, y esa sangre puede provenir d varias estructuras, como el pulmón, las pleuras, el paquete vasculonervioso intercostal, etc, saludos.

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  13. Buen día Dr.
    Las relaciones que tiene los pulmones son variadas, hay muchas estructuras cercanas a éste.
    En el caso de que el pulmón fuese afectado con algún golpe mayor, ¿Afectará a los órganos cercanos?

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    1. Hola Jenny, gracias por la pregunta, dependerá de la magnitud de la contusión, pero generalmente si se dañan estructuras aledañas, saludos.

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  14. Vázquez Andrade Karla Angélica 2B presente

    Leí que existen algunos trastornos pleurales como pleuresia (inflamación de la pleura que causará dolor al agudo al respirar), derrame pleural (exceso de líquido pleural) neumototax (acumulación de aire o gases en la pleura) y hemotorax (acumulación de sangre en la pleura).

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  15. Jimenez Lopez Karina 2B
    la relación de los pulmones y la pleura se describe como : Relacionan parietales en este entrara la relación del ápice y cúpula pleural , las relaciones mediales pleuropulmonares así como sus relaciones inferiores.

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  16. Vasquez Cruz Mariam Danae13 de mayo de 2020, 7:07

    Buen día doc, presente 2° “B”.
    Relaciones de las pleuras:
    Abajo: Pectoral mayor.
    Parte media: Clavícula, ligamento costoclavicular y músculo subclavio.
    Arriba: Músculo esternocleidomastoideo en su vaina, el músculo omohioideo en la hoja petraqueal de la facia cervical y el cuerpo adiposo.

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    1. Son las relaciones anteriores, dónde el acceso a la cúpula pleural y al vértice del pulmón son dificultados hacia adelante y arriba por lo ya antes mencionado.

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    2. Hola Mariam, gracias por el aporte, te felicito, saludos.

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  17. Buen día Dr.
    Flores Rubin Juan Jesus
    Como comentario yo lei que la pleura parietal se ralciona con las caras posteriores de las costillas asi como con los cartílagos costales así como igual con los músculos intercostales de igual manera tendra relación con la escapula pero de manera indirecta por la presencia de algunos musculos.
    En su parte media la ración que tienen es diferente ya que el izquierdo se relaciona con el arco de la aorta costal,el estomago y algunos nervios como el laringeo recurrente izq,el xorazón,el esofago entre algunas estructuras más en cuanto al lado derecho tiene ralación con la vena acigos,el esofag,el nervio frenico,el pericardio entre otras estructuras

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  18. Huerta Huerta Brenda 2 B ❤️
    Cuando ocurre un derrame pleural, ¿Que afectación tiene ante el paciente?
    Y si la pleura parietal ¿Se puede llegar a romper por algún rose o solo si algo la atraviesa, como una costilla rota, que le

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    1. Hola brendita, gracias por las preguntas, si, esta pleura por sus dimensiones y tipo de tejido se puede llegar a dañar muy fácil, pero no con el roce entre ellas, eso es muy raro, y en el derrame pleural, habrá que dictaminar la causa, pero dentro de los datos mas importantes del paciente se encuentran la dificultad para respirar, que aunque no sea un dato especifico, nos puede ayudar a diagnosticarlo, saludos.

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  19. Castillo Conde Maria Fernanda13 de mayo de 2020, 7:09

    Buenos días Dr. espero se encuentre bien.
    He leído que las relaciones se pueden identrificar tambien como: costal, diafragmatica y mediastinica
    Algo que me parecio muy importante es que la proyección de la reflexión esternal, que marca el fondo del receso costo diafragmático, es diferente en cada antímera. En el lado derecho, la reflexión esternal se proyecta sobre la pared torácica siguiendo una línea que cruza la articulación esterno clavicular y sigue, oblicuamente hacia medial, para intersectar la línea media a nivel del ángulo esternal.

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  20. Calihua zoquitecatl gustavo presente 2 B
    Buen día Dr.
    El espacio que existe entre las pleuras existe aproximadamente de 5 a 10 ml del líquido lo pleural??
    Y si es cierto que la pleura parietal es más importante porque tiene sensibilidad al dolor.?

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    1. Hola Gus, gracias por las preguntas, si, esa es la cantidad de liquido pleural que se puede producir y ocupar dentro del espacio pleural, y ambas hojas son importantes, por igual, aunque es cierto que la parietal tiene mayor sensibilidad al dolor, pero la visceral es responsable de las respuestas aceleradas en los reflejos como la tos, saludos-

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  21. Buenos días Doctor, Huerta Rivera Paulo Damian, Presente. Doctor tengo una pregunta. ¿Puede existir algun problema entre el constante movimineto de fricción que ejerce el diafragma con la base del pulmmon?

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    1. Hola Palo, gracias por la pregunta, y en este caso, no existe afectación, ya que contamos con unos amortiguadores delos que hablamos ayes, que son los recesos pleurales, ademas que existe liquido libre entre ambas estructuras por lo cual no se da la fricción, sin dejar de lado que el movimiento de ambas partes es armónico y sincronizado, saludos.

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  22. La pleura mediastinica en el lado derecho se relaciona con:
    Tráquea
    Esófago
    N. Vago derecho.

    Buenos días!

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  23. Aviles Diaz Laura Luz 2 "B"
    Durante la relajación, la presión retráctil del pulmón y la presión expansiva de la caja torácica, de signo opuesto, producen una presión negativa entre la pleura visceral y parietal, que recibe el nombre de presión pleural.

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  24. Buen día doc.
    Ramírez Urbano Cecilia 2ª A
    Mi duda es ¿que le pasan a los órganos que están expuestos a un derrame de las pleura?
    Y con qué frecuencia vuelve a ver otro derrame

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    1. Hola Caro, gracias por la pregunta, el derrame pleural generalmente queda circunscrito entre las hojas pleurales por lo que os órganos aledaños no tienen contacto directo con el, pero si no se recibe tratamiento, puede salir por vía linfática y en ese caso irritaría a los órganos aledaños, que generalmente es el corazón, y el riesgo de recidiva es de hasta el 30 %, pero dependerá de las conmorbilidades del paciente, saludos.

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  25. Buenos dias Doctor
    Garcia Arreguin Catya Areli 2A
    Lei relaciones de la paredtoracica con los senos de la pleura donde la pleura costal se refleja para pasar al mediastino y al diafragma segun una linea que es variable a la derecha y a la izquierda.
    Relaciones de la pared toracica con los bordes anterior e inferior del pulmon:cuando los pulmones se hallan se hallan en inspiracion los bordes pulmonares se acercan a los fondos del saco,si la inspiracion es moderada no alcanza el costomediastinico y disminuye la distancia del costodiafragmatico en unos 3 o 4 centimetros.
    La cisura derecha comienza arriba y atras al nivel de la extremidad vertebral de la tercera costilla a veces de la quinta y la cisura oblicua izquierda tiene su extremidad superior situada a nivel del extremo vertebral de la cuarta costilla o del tercer espacio intercostal.

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  26. Buen dia Doc
    Rodriguez Ruiz Donnet De Jesús 2 A
    Leí que las relaciones parietales también determinan la proyección superficial de los pulmones y las pleuras logrando definir la región toracopleuropulmonar y poseen una región posterior, región lateral o axilar y anterior.

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  27. SANCHEZ RODRIGUEZ CAROLINA 2ºA
    BUENOS DIAS DOC pues yo estaba leyendo un poco de esto La pared del alveolo, formada por los neumocitos tipos I y II junto a macrófagos.3​
    Membrana basal epitelial ubicada por debajo de la pared alveolar.
    Membrana basal del capilar.
    Endotelio del capilar, es decir la capa de células que forma la pared del vaso capilar

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  28. Márquez Rojas 2A

    Buen dia Doc, le comento las relación que tienen las pleuras inferiormente del lado derecho encontramos a el hígado,atrás con el riñón y glándula suprarrenal derecha.

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  29. Mota González Katia Michel 2 “A”
    De acuerdo a lo que leí los pulmones están rodeados de pleuras, estas los separan de órganos vecinos (como se había mencionado en clases pasadas).
    Las relaciones de ambas estructuras se estudian o presentan de manera parietal, del vértice pulmonar, mediales e inferiores. Algunas de estas relaciones son casi semejantes tanto de derecha como izquierda, tal es el caso de la parietal y del vértice pulmonar. Mediante que las mediales e inferiores son diferentes según el lado a la que correspondan.

    Buen dia DR.

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  30. Ramos Campos Jose Guadalupe 2° "A"
    Buenos dias doc, las hojas pleurales aparte de dividir, no tiene la funcion de inervar?

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    1. Hola pepe, gracias por la pregunta, no, quien iverna son los nervios, de los cuales ya hablamos en la sesión pasada, saludos.

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  31. DAMIÁN DEOLARTE VIANEY 2º "A"
    DOC. buen dia , disculpe en casa de que se viera afectada alguna estructura de sus relaciones , comprometeria el estado anatomico o funcional de las pleuras?

    Por otra parte, tambien para indicarle que hoy la pagina de ELSEVIER esta teniendo "problemas inesperados" y por lo que creo que no sera posible enviarle mi lectura sin embargo estare al pendiente a cualquier cambio:)

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    1. Hola Vianey gracias por la pregunta, no, generalmente las hojas pleurales no se afectan secundariamente a problemas subsecuentes, saludos, y tomare en que ta lo de la plataforma, saludos.

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  32. Ortigoza Lopez María Fernanda 2° "A"
    Buenos días dr. Leí que en la cúpula pleural la fascia endotorácica es más gruesa y se halla reforzada por: la membrana suprapleural que se adopta a la forma de la cúpula y es densa, y por los ligamentos suspensores de la pleura (costopleural, transversopleural y el vertebropleural). Siendo estos frágiles y que el principal medio de sostén continúa siendo la 1° costilla, sostenida por los músculos escalenos.

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  33. Galindo Ramirez Alexis 2°A
    Buen dia Dr, solo como comentario: si la función de la pleura es la de permitir que el pulmón se pueda desplazar correctamente dentro de la cavidad o espacio pleural con los movimientos respiratorios y lo consigue mediante le producción de esa pequeña cantidad de líquido que aparece en ella, de que manera se ve afectada la pleura en un px con tabaquismo siendo una capa esta bolsa serosa que recubre los pulmones? cambia la coloración entre otras cosas ¿o principalmente en que se ve afectada?

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    1. Hola Alex, gracias por la pregunta, lo que se afecta en el tabaquismo son los lobulillos pulmonares y los bronquios, que por depósitos de carbono de tornan de un color mas obscuro o negruzco, y las pleuras al tener una apariencia transparente, es posible observar esa coloración a través de ellas, saludos.

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  34. Cid Martínez Oscar Iván 2° "A"
    Presente.
    La pleura parietal se encuentra en relación con la pared costocondral, tapizado por músculos y huesos.
    La pleura costal se adhiere a la superficie interna de las costillas y espacios intercostales,Pleura diafragmatica tapiza el diafragma,Pleura mediastinica cubre órganos del mediastino,Pleura cervical en relación con vasos subclavios y ramos inferiores del plexo cervical.

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  35. Rincón Villalpando Rubén Omar - 2° "A"
    Buenos días doc, una duda, lei e investigue que existe la posibilidad de que aparezca un tumor en el vértice pulmonar derecho y eso nos produzca un síndrome de Pancoast, pero: ¿Como podría afectar la salida de este tumor a las relaciones del vértice pulmonar? Es decir a la cúpula pleural que posteriormente se relacionara con la primera costilla, la clavícula, los músculos escalenos, etc.

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    1. Hloa Ruben, gracias por la pregunta, la cuestión aquí es que es una masa ocupante, y la mayor afectación radica en el desplazamiento de estas estructuras a lugares que no les corresponde, obstruyendo trayectos, limitando los espacios y esto se agrava conforme la tumoración crece, saludos.

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  36. Méndez Alarcón Gloria Nayeli 2° A
    Menciona que en las relaciones mediales del lado izquierdo está presente el nervio frénico y buscando más sobre este nervio, leí que si tiene una lesión afectaría a una parálisis del diafragma. ¿Esto produciría algún daño directo o indirecto a los pulmones en la inspiración?

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    1. Hola Gloria, gracias por la pregunta, y desde luego, hay que recordar que el diafragmen es uno de los músculos mas importantes en la respiración, incluso podemos ver a una escala muy pobre su función cuando nos da hipo, nos es complicado respirar de manera normal, por las contracciones esporádicas de ese musculo, saludos.

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  37. Mauleón Cerón Luis Alberto 2 A
    La pleura es una membrana serosa de origen mesodérmico que recubre el parénquima pulmonar, el mediastino, el diafragma y la superficie interna de la pared torácica. Está constituida por una doble hoja:


    – La pleura visceral: recubre la superficie del pulmón.

    – La pleura parietal: recubre la superficie interna de la pared torácica, la cara superior del diafragma y la cara lateral del mediastino, subdividiéndose por tanto en pleura costal, pleura diafragmática y pleura mediastínica respectivamente.

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  38. Valencia Rufino Abigail 2 A
    leí que en la relación de la pared torácica con los bordes de los pulmones se debe de considerar el estado de espiración y inspiración y que se separan en un lado derecho y uno izquierdo, si los pulmones están en estado de espiración el borde anterior esta separado del seno costomedistinico donde se sitúa a unos 10 o 15mm, si los pulmones están en estado de inspiración los bordes pulmonares se acercan a los fondos de saco, si la inspiración es moderada no alcanza el costomediastinico

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  39. Buen día doc tengo una duda, mi pregunta es que ¿cual es la patologia mas mortal a nivel de las pleuras? Gracias!

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    1. Hola Carlos, desde mi unto de vista, todas, si no si taradas de manera adecuada y oportuna una pneumonia podría causar la muerte de un paciente, tal como lo haría un pneumotórax a tensión o un tórax inestable, aunque los eventos traumáticos tienen una mayor taza de mortalidad, saludos.

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  40. Xicotencatl Rosas Francisco Daniel 2 “A”

    Buen día doc, en una ruptura diafragmatica, las pleuras tienen algún problema con otro órgano de la cavidad abdominal?

    Y si es así que puede producir, si solo es roce a las mismas pleuras o algún otro daño

    Buen día
    Vanessa ya le comentó que hoy no puede por unos asuntos doc

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    1. Hola Paco, gracias por la pregunta, generalmente no, puesto que existe una barrera muscular llamada diafragma, por lo que el contenido de la cavidad abdominal no entra con el de la cavidad torácica y viceversa, a excepción del esófago la aorta en condiciones normales o en una hernia diafragmara en condiciones patológicas, saludos.

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  41. Chávez Alavez Edgar Jaciel 2° A
    Yo leí acerca de las relaciones del vértice del pulmón estás se van a relacionar con la primera costilla, la clavícula, los músculos escalenos, y el pectoral mayor.
    Una pregunta doc
    ¿ Que función tiene la bolsa cerosa de Merckel?

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    1. Hola Edgar, gracias por la pregunta, y al igual que todas las bolsas serosas se encargan de rellenar algún espacio que queda demarcado entre las estructuras, como la de bichat en los carrillos y la de Boyer en el cuello, saludos.

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  42. Reséndiz castillo David las pleural son irrigadas por las mismas arterias que irrigan a los pulmones

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  43. Sánchez Martínez Jazmín 2 A
    Yo lei que las relaciones anteromediales con el triangulo esternocostal donde la confluencia del pericarsio de la pleura y del diafragma determina la posibilidad de las hernias intratoracica derechas

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  44. Buenos dias Dr. perdon por el retraso, ha estado lloviendo mucho en Cancun y el internet me falla.
    Yo lei sobre la pleurasia, es una afeccion que causa la inflamacion de las pleuras, sus sintomas de esta afeccion son: dolor en el pecho, falta de aire, tos y fiebre (en algunos casos). Existen muchas causas de esta enfermedad, algunas de ellas son: una infeccion viral o bacteriana, embolia pulmonar, tuberculosis, etc.

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  45. González Flores Fausto 2do "A"
    se me hizo interesante que. Durante la relajación, la presión retráctil del pulmón y la presión expansiva de la caja torácica, de signo opuesto, producen una presión negativa entre la pleura visceral y parietal, que recibe el nombre de presión pleural. La presión pleural se puede obtener de forma directa, al insertar un dispositivo en la cavidad pleural, o indirecta, mediante la obtención de un equivalente como la presión esofágica. La presión pleural durante la respiración normal suele ser negativa, es decir, subatmosférica y no es uniforme en las diferentes zonas de la pleura. Perdon Doc tuve problema con mi Internet

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  46. Celis Bringas Nimbe Vanessa 2° C

    RELACIONES ANATOMICAS DE LA PLEURA
    De atrás hacia delante (de la columna vertebral hacia el esternon)

    - Cadena simpática paravertebral.
    - Arteria cervical descendente
    - Arteria intercostal superior.
    - 1º nervio raquídeo T1, que se divide en dos ramas, una rama de mayor volumen que interviene formando el tronco inferior del Plexo Braquial y la rama del primer del nervio intercostal.
    - Arteria Subclavia.
    - Vena Subclavia.
    - El músculo Esternocleidomastoideo.
    - 1ros vasos intercostales

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  47. Buen día doc.
    Mi aporte es
    Que la pleura parietal cervical también es conocida como capula pleural; porción de la pleura parietal que rebasa al orificio superior del tórax, proyectándose más o menos 3 cm. por sobre el extremo anterior de la primera costilla, hacia la raíz del cuello.
    Bolaños Romero Shalom 2"C"

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  48. Guarneros Vazquez Shulamith Marisol 2° "C" Buen día Doc. Eh leído que en la zona de la pared torácica, la pleura parietal recibe distintos nombres como los siguientes: La pleura parietal costal, fácilmente decolable de la pared torácica, serosa que cubre la superficie interna de las costillas. La pleura parietal diafragmática la capa que se une y cubre la cara superior del diafragma. La pleura parietal mediastínica, fácilmente reconosible en el pericardio, su hoja forma el límite lateral del mediastino.

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  49. Buen día Doc!
    Tapia Portilla Luis Alberto 2° “C”

    Leí que las relaciones pleurales por la Pleura Cervical son: la cadena simpática paravertebral, arteria cervical descendente, arteria intercostal superior, 1º nervio raquídeo t1, que se divide en dos ramas, una rama de mayor volumen que interviene formando el tronco inferior del plexo braquial y la rama del primer del nervio intercostal, la arteria subclavia , la vena subclavia, el músculo esternocleidomastoideo y los 1ros vasos intercostales. La Pleura Mediastinica: La Tráquea, el Esófago y el Nervio Vago derecho, el cayado del Ácigos mayor, el tronco Braquicefalico arterioso, el pericardio, el nervio Frénico, los vasos diafragmáticos, la arteria Pulmonar izquierda y la vena Cava superior. La Pleura Parietal: La pleura costal es inervada por las ramas de los nervios Intercostales, mientras que la pleura diafragmática que está cerca al borde de la pleura costal inervada por los nervios intercostales, pero su mayor parte es inervada por el Nervio Frénico (que además inerva la Pleura Mediastínica y la Cúpula Pleural). Y por último la Pleura Visceral tiene Inervación vegetativa (Plexo Pulmonar anterior y posterior).

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  50. Martinez Beristain Angic 2°C
    Buen día Doc, mi aporte es sobre inervación…
    Pleura parietal
    -La pleura costal está inervada por las ramas de los nervios intercostales.
    -La pleura diafragmática está cerca del borde de la pleura costal, inervada por los nervios intercostales, pero su mayor parte está inervada por el nervio frénico (que además inerva la Pleura Mediastínica y la Cúpula pleural). Este tipo de inervación es SOMATOSENSIBLE.

    Pleura Visceral
    -Tiene inervación Vegetativa (Plexo Pulmonar anterior y posterior).

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  51. Leyva Montes Jessica 2°C
    En cuanto relaciones mediales se encuentran: relaciones mediastinicas y costovertebrales.

    -Relaciones mediastinicas. el arco de la vena acigos y la raiz pulmonar que se dividen.

    Superficie suprarradicular. el mediastino se estrecha hacia arriba ensanchandose hacia abajo en donde se encuentran el esofago, traquea, nodos linfaticos, vena cava superior y el receso costomediastinico anterior.

    superficie prerradicular. los lobulos superior y medio con la pleura cubre el pericardio wue asu vez oculta el atrio derecho.

    superficie retrorradicular. corresponde al lobulo inferior. la implantacion del ligamento pulmonar llega al borde derecho del esofago cruzando el nervio vago derecho.

    Relaciones costovertebrales. el pulmon ocupa un surco profundo concavo hacia delante y lateral tambien concavo en sentido vertical bajo la pleura, las cabezas costales sobresalen al igual que los discos intervertebrales.

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  52. Cruz Jiménez Juan Ernesto 2do C
    Buen día doc
    Yo leí que se divide en pleura visceral y parietal, ambas limitan una cavidad virtual cerrada por todas partes, la cual recibe el nombre de cavidad pleural, tambien que el pulmón se divide en 3: costal, mediastínica y diafragmática y así guardan las mismas relaciones

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  53. Jiménez Lagunas Raquel, 2C
    Buen día doc, para inspeccionar las vías aéreas en busca de anomalías, se utiliza un broncoscopio.

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  54. Buen día Dr.
    Núñez Herrera Daniel 2 "C"
    Encontré que los tumores también afectan a esta membrana, es se decir la pleura y pueden tener un origen local de células pleurales (Mesoteliomas) o ser secundarios/metastásicos a tumores de otras localizaciones. Estos últimos son los más frecuentes teniendo orígenes en Bronquios, Mama, Linfomas y en menor número los originarios de Estómago y Colon.

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  55. Hurtado Mora Norma Denyss 2° "C"
    ¡Buen día!
    Estuve leyendo que La pleura es una membrana delgada que recubre el exterior de los pulmones y reviste el interior de la cavidad torácica. Entre las membranas de la pleura existe un pequeño espacio que, normalmente, está lleno de una pequeña cantidad de líquido. Éste líquido ayuda a las dos membranas de la pleura a deslizarse suavemente una contra otra cuando los pulmones inhalan y exhalan.
    Los problemas de la pleura incluyen:
    Pleuresía: inflamación de la pleura que causa un dolor agudo al respirar
    Derrame pleural: exceso de líquido en la pleura
    Neumotórax: acumulación de aire o gases en la pleura
    Hemotórax: acumulación de sangre en la pleura
    Los problemas pleurales pueden ser causados por diversas afecciones. Las infecciones virales son una de las causas más comunes.

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  56. Buenos días!
    Fuentes Pestaña María Dolores 2C.
    Buen día doc RELACIONES PARIETALES.
    Por medio de la pleura parietal costal y de la fascia endotorácica, el pulmón se relaciona con la pared costocondroesternal por toda su cara lateral. Esta pared semirrígida, está tapizada por músculos así como por huesos que dificultan la exploración del pulmón y su abordaje quirúrgico. El elemento esencial es el espacio intercostal.
    Las relaciones parietal es también denominan la proyección superficial de los pulmones y las pleuras definiendo la topografía toracopleuropulmonar.

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  57. Buen día Dr.
    Macias Garcia Javier 2° "C"
    La relación de la pared torácica con la pleura en el lado izquierdo parte del mismo punto que el derecho, la linea sube hacia el borde izquierdo del esternón, hasta el cuarto cartílago costal, dirigiéndose hacia la octava costilla, pasando por los cartílagos quinto, sexto y séptimo, alcanza su mayor declive al cruzarse con la décima costilla para dirigirse y llegar en el raquis al extremo posterior de la duodécima costilla. La duodécima costilla tiene relaciones variables con la pleura, relaciones importantes durante las operaciones que se practican en la región lumbar, vía de acceso para la cirugía del riñón, la pleura rebasa su borde inferior, pero si la costilla es larga su tercio externo queda sin relación con la pleura, pero si es corta la cubre y la rebasa hacia afuera.

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  58. Buen día doc.
    Bonilla Mendez Ameyazint Margarita 2 “C”
    Las pleuras visceral y parietal se unen en el hilio pulmonar, el cual es, una zona anatómica situada en el mediastino medio, junto a la impresión cardiaca, deprimida, por donde entran y salen las estructuras que forman la raíz pulmonar (el bronquio con sus vasos bronquiales, la arteria pulmonar, las venas pulmonares y los vasos linfaticos). Es de longitud variable, pero diámetro ántero-posterior, aproximado de 19,5 mm y transverso, aproximado de 17,5 mm (se acepta hasta 25 mm como normal).

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  59. Buen día doctor :)
    -Tinoco Loyo Arantza Azul-2”C”
    -Yo leí sobre los derrames pleurales: El espacio pleural es un espacio potencial que queda definido normalmente por la pequeña cantidad de líquido pleural que separa las pleuras visceral y parietal. Muchos trastornos del espacio pleural benignos y malignos pueden alterar el equilibrio entre la producción y la absorción de este líquido, dando lugar a diferentes problemas en dicho espacio, como un efecto de masa aumentado como consecuencia de la presencia de aire, líquido o tumores en el parénquima pulmonar ipsolateral y el corazón, infecciones, o disnea y disfunción pulmonar.
    -También leí sobre algunas relaciones de la pleura: La pleura costal se adhiere a superficie interna de las costillas y espacios intercostales y la pleura mediastínica se va a relacionar con: La tráquea, esófago y el nervio vago derecho.

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  60. Catelán Castelán Itzel Esmeralda 2°”C”
    Respecto a las relaciones parietales dado que una de ellas es el paquete vasculonervioso intercostal, me gustaría agregar que este paquete, se halla ubicado en la parte más alta del espacio homónimo que recorre, cubierto en parte por la costilla superior (y alojado en el surco costal). Los 3 elementos que lo componen, se disponen ordenados, siendo la vena el elemento más superior, el nervio el más inferior, y la arteria en posición intermedia entre los dos anteriores.

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  61. Velázquez Guevara Alexia 2º "C"
    Buen día Doctor, yo leí más acerca de la cúpula pleural espacios Peripleurales.
    Por su intermedio del pulmón se pone en contacto con los órganos de la regiones vecinas. La pleura parietal no es más gruesa aquí que en otros lugares, pero si la fascia endotorácica, que se halla reforzada por engrosamiento o ligamentos:
    -la membrana suprapleural (cervicotorácica, Bourgery, delmas) adopta la forma de la cúpula pleural que cubre la parte pleuropulmonar, que excede hacia el cuello la primera costilla. Es particularmente densa en contacto con los vasos y los nervios.
    -los ligamentos suspensorios de la pleura no tienen gran valor anatómico y funcional ,se le distinguen: costopleural, transversopleural y vértebropleural.
    Éstas formaciones no impiden la separación de la membrana suprapleural con respecto a la cúpula pleural. Son frágiles y el elemento esencial de sostén del conjunto pleuropulmonar continúa siendo la primera costilla, sostenida a su vez por los músculos escalenos.

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  62. Rivera Rodríguez Yhoselin 2°C
    hola Doc buenos días, estuve leyendo un poco sobre las cuatro principales presiones que se tiene que tomar en cuenta cuando se analizan los movimientos respiratoris, estas presiones se modifican durante a lo largo del ciclo respiratorio.
    Presión bucal o atmosférica: Corresponde a la del aire en la atmósfera.
    Presión alveolar o intrapulmonar: Es la presión del aire contenido en los alvéolos.
    Presión pleural o intrapleural: Es la presión que se mide entre las dos hojas de la pleura. Debido a las propiedades elásticas de pulmón y tórax que traccionan en sentidos opuestos, el pulmón hacia adentro y el tórax hacia fuera, se genera una presión intrapleural negativa.
    Presión transpulmonar: Es una de las presiones transmurales que puede medirse en el aparato respiratorio. Corresponde a la diferencia entre la presión alveolar menos la presión pleural.

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  63. Buenos días doctor
    López Reyes Fabiola 2 C

    PLEURA MEDIASTINICA:En el lado derecho
    La Tráquea
    El Esófago
    Nervio Vago derecho
    Estas estructuras van a hacer unas muescas (impresiones) en la cara medial tanto del pulmón derecho como del pulmón izquierdo.

    El cayado del Ácigos mayor.- que cabalga al Bronquio derecho
    Tronco Braquicefalico arterioso
    Pericardio
    Nervio Frénico
    Vasos diafragmáticos
    Arteria Pulmonar izquierda
    Vena Cava superior.- esta ingresando a la aurícula derecha.

    En el lado izquierdo: NO HAY impresión del Esófago ni la Tráquea. Las estructuras que hacen impresión son:
    Cayado de la Aorta
    Aorta descendente
    Nervio Vago izquierdo (1/3 superior.)
    Nervio frénico izquierdo.
    Arteria Subclavia izquierda.
    Arteria Carótida Común izquierda
    Tronco braquicefalico izquierdo.
    Pericardio.

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  64. Roque chalate Carlos David presente 2 c sabemos que las pleuras son envolturas serosas de los pulmones y lo componen por hoja viseral que tapiza el pulmón y otra hoja parietal que es aplicada sobre la cavidad torácica y estás hojas se continúa una tras otra a nivel del hilio pulmonar y también contamos con una línea de reflexión y la pleura visceral se irriga por medio de arterias bronquiales Entre las membranas de la pleura existe un pequeño espacio que, normalmente, está lleno de una pequeña cantidad de líquido

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  65. Flores Robles Nelly 2 “C”
    Buenos días Dr. Calixto
    Leí que:
    La Pleura Parietal es una pared externa de saco pleural, cubre las diferentes partes de la pared torácica y del contenido torácico. Se le ha dado cuatro nombres con propósitos descriptivos de acuerdo con el área que cubre:
    La Pleura costal cubre las superficies internas del esternón, cartílagos costales, costilla, músculos intercostales y la porciones laterales de las vértebras dorsales.
    La Pleura mediastínica cubre mediastino y se continúa con la pleura costal por delante y detrás, con la pleura diafragmática hacia abajo y con la cúpula pleural por arriba.
    La Pleura diafragmática es delgada y cubre la superficie del diafragma lateral al mediastino.
    La cúpula de la pleura cubre el vértice del pulmón y se extiende a través de la abertura torácica superior hacia la raíz del cuello.

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  66. Saloma Oliver Brandon 2 C
    Y o lei sobre cuales eran los problemas pleurales y se dice que la mayoria de las afecciones son las infecciones virales y una de las causas mas comunes son las insuficiencias cardiacas congestiva, esa seria la causa mas comun de un derrame pleural, otra de las causas serian las enfermedades pulmonares como es el EPOC, esta enfermedad es causada por neumotorax, el neumotorax es la acumulacion de aire o gases en la pleura.
    esa seria mi aportacion por hoy, gracias!

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  67. Aguilar Rojas Areli Isabel presente 2C
    Relaciones parietales se relacionan con la pared costocondroesternal en su cara lateral , su elemento esencial es el espacio intercostal en toda su extensión se encuentra limitado por por las costillas oblicuas hacia abajo y adelante.
    En las relaciones mediales se distingue en relaciones mediastinicas y costovertebrales.

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  68. Zárate Jiménez Illiana Yunueth 2"C"
    Buenos días doctor, yo leí que las relaciones parietales se relacionan con la pared costo-condral y esta limitado por costillas y músculos intercostales.
    de las relaciones del vértice del pulmón y la cúpula pleural, leí que de esta sale el conjunto pleuropulmonar, y esta se encuentra por arriba del borde superior de la 3ra costilla y delimita un espacio donde entran y salen órganos del mediastino.

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  69. ochoa gonzalez alberto
    doctor una pregunta sobre las relaciones de la pleura en el caso de la parte aledaña al diafragma , cuando se presnta cancer el higado o hay un derrame pleural , la pleura puede evitar el desarrollo de una infeccion o impedir el paso del cancer a los pulmones ?? o no se puede

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    Respuestas
    1. Hola Beto, gracias por la pregunta, no, generalmente las neoplasias se diseminan por vía hematóloga o linfática, por lo que las pleuras no representan una barrera para el crecimiento tumoral ni para procesos infecciosos, saludos.

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  70. Tiro Ochoa Martín Raúl 2 C presente
    Los problemas de la pleura incluyen:

    Pleuresía: inflamación de la pleura que causa un dolor agudo al respirar
    Derrame pleural: exceso de líquido en la pleura
    Neumotórax: acumulación de aire o gases en la pleura
    Hemotórax: acumulación de sangre en la pleura

    Los problemas pleurales pueden ser causados por diversas afecciones. Las infecciones virales son una de las causas más comunes. La insuficiencia cardiaca congestiva es la causa más común del derrame pleural. Las enfermedades de los pulmones como la enfermedad de obstrucción pulmonar crónica (EPOC), tuberculosis y una lesión pulmonar aguda, causan neumotórax. La causa más común del hemotórax es una lesión en el pecho. El tratamiento se centra en la eliminación de líquido, aire, sangre del espacio pleural, aliviar los síntomas y el tratamiento de la afección subyacente.

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  71. Pérez Murillo Luis Alberto 2"C"
    Leí que con los músculos intercostales A la izquierda, durante la espiración las costillas están anguladas hacia abajo, y los intercostales externos están alargados hacia delante y hacia abajo. Cuando se contraen tiran de las costillas superiores hacia delante en relación con las costillas inferiores y actúan como una palanca sobre las costillas para levantarlas hacia arriba, produciendo de esta manera la inspiración. Los intercostales internos funcionan de manera exactamente opuesta, y actúan como músculos respiratorios porque se angulan entre las costillas en dirección opuesta y producen una palanca contraria.

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  72. Torres Martínez Diana lucia 2D
    Buenas tardes doc hoy leí sobre las relaciones del vértice del pulmón y la cúpula pleural, dice en el libro que se relaciona con la primera costillay la clavícula, los músculos escalenos, el pectoral mayor, el ligamento costoclavicular, el musculo subclavio, parte del esternocleidomastoideo, el musculo omohioideo, la aponeurosis cervical, la bolsa cerosa de Merckel, el angulo venoso yugulosubclavio, la arteria vertebral, el nervio frénico, el laríngeo recurrente en el lado derecho, el musculo trapecio y elevador de la escapula, las 2 primeras vertebras torácicas, parte del esófago y traquea, el tronco braquiocefálico derecho

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  73. Rueda Martinez Teresita 2"D" Buenas tardes Doctor yo leí que en la parte superficial del diafragma y en la pleura parietal frente al mediastino se encuentran las fibras aferentes dolorosas las cuales discurren el nervio frenético.

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  74. Telles Hernandez Maria soledad 2"D, Lei que el receso pleural costodiafragmatico cruza la 12a costilla a 8 o 9 cm de la linea media y se encuentra por debajo y medialmente a esta, es el punto declive de la cavidad pleural.

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  75. Doc, buen día, yo leí sobre las Relaciones mediales, la vertiente mediastínica de la cúpula pleural no tiene un límite inferior neto. Se apoya, atrás, sobre el flanco de las dos primeras vértebras torácicas. Más adelante se relaciona con la amplia comunicación cervicotorácica, limitada medialmente por el eje viseral (esófago y tráquea), cruzando a la izquierda por el arco del conducto torácico. Esta región contiene el origen del tronco braquiocefálico a la derecha, y a la izquierda, las arterias carótida común y subclavia izquierdas.
    Luis Ángel Carrasco Ruiz. 2° D

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  76. Ramirez Ramirez Edgar Ivan 2°"D" muy buenas tardes doctor, en la literatura nos menciona que Clínicamente, es Fundamental que los médicos sean capaces de visualizar la extensión de los pulmones, las cavidades pleurales y las estructuras adyacentes, en la superficie de sus pacientes ya que los pulmones se encuentran adyacentes a la pleura parietal, inferiormente hasta el sexto cartílago costal En la respiración tranquila, los bordes del pulmón se hallan dos costillas por encima de la extensión de la cavidad pleural en las líneas medioclavicular, axilar media y paravertebral. Más allá de este punto, los pulmones no ocupan toda la extensión de la cavidad pleural. Estos puntos son importantes para saber si se puede acceder a la cavidad pleural sin lesionar los pulmones u otras estructuras. como sucede cuando hay que drenar un exudado inflamatorio derrame pleural, hemotórax o neumotórax que se acumula en la cavidad pleural.

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  77. lopez pacheco josue 2d
    Lei que la interacción entre los pulmones y la pared torácica se produce a través del espacio intrapleural entre las pleuras visceral y parietal en la cual hay líquido pleural y es muy delgado y el espacio intrapleural es un vacío que es relativo a la presión.

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  78. REYES REDUCINDO ELSY VALERI 2 "D"
    Buenas tardes Doctor.
    En base a la literatura latarjet, lei que las relaciones parietales el pulmon se relaciona con la pared costocondroesternal por toda su cara lateral, esta pared esta tapizada por musculos asi como por huesos que dificultan la exploracion del pulmon y su abordaje quirurgico, las relaciones parietales tambien determinan la proyeccion superficial de los pulmones y las pleuras, definiendo la topografia toracopleuropulmonar.

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  79. Sánchez Mota Rosa Felicitas 2"D"
    Leí que los de la pleura en el pulmón derecho don:
    Línea esternal: Cruza la costilla VI
    Línea medioclavicular: Paralelo a la costilla VI
    Línea axilar media: Cruza la costilla VIII
    Línea escapular: Cruza la costilla X
    Línea paravertebral: Cruza la costilla XI
    Y los Límites del pulmón izquierdo son:
    Línea esternal: Cruza la costilla IV
    Línea medioclavicular: Cruza la costilla VI
    Línea axilar media: Cruza la costilla VIII
    Línea escapular: Cruza la costilla X
    Línea paravertebral: Cruza la costilla XI

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  80. Doc, Buenas tardes. Leí que las relaciones entre la pared torácica y los senos de la pleura, ala derecha desciende, traspasando la línea media hasta 1 o 2 centímetros por arriba de la apéndice xifoides, alcanza la extremidad anterior de la octava costilla, tienen a nivel de la undécima un punto declive y va terminar junto al raquis, a la altura del borde superior de la primera vértebra lumbar.
    CESAR AUGUSTO GUTIERREZ MORALES 2D

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  81. Hernández Andrade Luis Fernando 2 D presenté yo leí que PLEURA CERVICAL,De atrás hacia delante (de la columna vertebral hacia el esternónque se divide en dos ramas, una rama de mayor volumen que interviene formando el tronco inferior del Plexo Braquial y la rama del primer del nervio intercostal.

    - Arteria Subclavia.

    - Vena Subclavia.

    - El músculo Esternocleidomastoideo.

    - 1ros vasos intercostales

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  82. Contreras Castillo Ericka 2 "D" buenas tardes doc, yo leí acerca de la relacion de los pulmones con las cisuras interlobulares las cuales se dividen en derecha que comienza a nivel de la tercera y quinta costilla y la oblicua izquierda a nivel de la 4ta costilla.

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  83. RamónHernández Marian Belen 2 D
    Saber las relaciones de los senos pleurales, así como las partes de los pulmones con el tórax es muy útil para poder precisar diagnósticos y en la ejecución de intervenciones quirúrgicas. En cuanto a las relaciones del pulmón estás deben considerarse en estado de espiración y con él en inspiración.

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  84. Buenas tardes doc. Zayas Méndez Tania Guadalupe 2D
    Según la zona de la pared torácica sobre la cual se extiende, la pleura parietal recibe distintos nombres, a saber:

    1.- La pleura parietal costal, fácilmente decolable de la pared torácica (en el plano de la fascia endotorácica), serosa que cubre la superficie interna de las costillas.

    2.- La pleura parietal diafragmática; capa que se une y cubre la cara superior del diafragma.

    3.- La pleura parietal mediastínica, fácilmente decolable del pericardio, hoja que forma el límite lateral del mediastino.

    También se describe la pleura parietal cervical o cúpula pleural; porción de la pleura parietal que rebasa al orificio superior del tórax, proyectándose más o menos 3 cm. por sobre el extremo anterior de la primera costilla, hacia la raíz del cuello

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  85. OCHOA LOPEZ LUIS YAIR 2° "D"
    LEI QUE LA PARED COSTAL ESTA CUEBIERTA POR LOSPLANOS CELUCONJUNTIVOS FACIA TORACICA EXTERNA.

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    1. Hola Luis, gracias por el aporte, te felicito, pero debes leer mas saludos.

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  86. Gil Tenorio Cindy
    Buenas Tardes Doc.
    En relación con los nervios ¿Qué pasaría si el nervio frénico se llagase a dañar con algún golpe o algo parecido?

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    1. Hola cindy, gracias por la pregunta, recuerda que existen varias ramificaciones, con lo cual al dañarse este nervio se podría regenerar o algunas otras ramas cubrir las funciones de el, saludos.

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  87. Santos Dominguez Cristopher kevin 2D
    ¿El dolor de pecho podría relacionarse con el derrame Pleural?
    También leí que la angina de pecho en ocasiones se confunde con un derrame pleural

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    1. Hola Kevin gracias por la pregunta, el dolor de pecho puede estar asociado a múltiples patologías, desde infartos, angina de pecho insuficiencia cardíaca, etc, por lo que no es un dato especifico de el derrame pleural, saludos.

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  88. SOMBRERERO RUBÍN RUTH 2°D
    Doc, buenas tardes.Yo leí que Que, en estado de espiración, el borde ant. del pulmón der. queda separado del seno pleural al principio por un espacio de 10 a 15 mm., que luego se hace progresivamente más considerables, su máximo es de 7 a 9 cm. En la línea axilar. El borde ant. Del pulmón izq., separado precisamente por una distancia de 10 a 12 mm del seno correspondiente, se separa luego bruscamente del mismo a partir del 4to cartílago costal, formando una ancha escotadura (escotadura cardiaca).

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  89. Lopez Gomez Alondra 2 D
    Buenas tardes Doc.
    Yo leí acerca del tema que las relaciones parietales son las caras posteriores de las costillas y los cartílagos costales , ademas de tener relación con la cara interna de los músculos intercostales, que ocupan esos espacios, por su parte posterior esta porción parietal se pone en relación con las escapulas, aunque de manera indirecta pos la presencia de varios músculos, como el subscapular, ademas se tiene relación con el paquete vasculonervioso intercostal.

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  90. zoquitecatl de la cruz jesus 2 D lei sobre la LINEA DE REFLEXION es interrumpida por pedículo pulmonar. En este punto se refleja y se continúa como hoja visceral. También se prolonga por debajo del hilio hasta el diafragma y forma un meso llamado Ligamento del Pulmón. A Izquierda es casi vertical. A derecha está desviado hacia atrás por la vena cava inferior. agosto BUENAS TARDES DOCTOR

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  91. ROMAN FLORES BRIAN 2° D
    Las relaciones parietales sabemos que es con las caras posteriores de las costillas y los cartílagos costales, ademas de tener relación con la cara interna de los músculos intercostales.

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  92. Cruz Montes Emmanuel13 de mayo de 2020, 14:09

    Cruz Montes Emmanuel 2° "D"
    Buenas tardes doc. Yo lei que...
    -La pleura costal está inervada por las ramas de los nervios intercostales.
    -La pleura diafragmática está cerca del borde de la pleura costal, inervada por los nervios intercostales.
    Doc respecto a las pleuras existe alguna enfermedad que hagan que el color o el aspecto de estas cambie ?

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    1. Hola Emma, gracias por la pregunta, cualquier enfermedad inflamatoria o infecciosa puede cambiar el color de las pleuras, saludos.

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  93. VASQUEZ MORENO RAUL 2D
    BUENA TARDE DR yo lei las sobre las principales enfermedades que la afectan Estas aparecen cuando ese espacio virtual es ocupado por líquido, sangre, se inflama o en él se desarrollan tumores. Aparecen con bastante frecuencia y habitualmente se acompañan de alteraciones de la función respiratoria lo que implica un riesgo y una gravedad considerable.
    Pleuritis: Inflamación de la pleura que con mayor frecuencia es secundaria a infecciones.
    Neumotórax: cuando aparece aire en cavidad pleural. Se trata de una Urgencia! El aire penetra en la cavidad pleural y hace que el pulmón “se colapse” y no se pueda expandir. Se acompaña de dificultad respiratoria importante y fuerte dolor.

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  94. Vivar Ponce Diana 2"D" presente . Yo lei que el Hígado tiene una cara diafragmática convexa y lisa que se encuentra relacionado con la cara inferior del diafragma. Entre estas dos partes- diafragma y la parte superior de la cara diafragmática del Hígado existe Recesos subfrénicos que son extensiones superiores de la cavidad peritoneal.

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  95. Alvarez Morales Marifer 2 "D"

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    1. Leí a cerca de la importancia de la topografia toracopulmonar ya que así ubicamos de buena manera las relaciones de los senos como las distintas partes del pulmón en la pared toracica.

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    2. Disculpe la hora, ha estado fallando demasiado el Internet y la red desde ayer😔

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    3. Hola Fer, gracias por el aporte, te felicito saludos.

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  96. Pérez Velázquez Alejandro 2° "D" Buenas tardes Doc. Yo leí de las relaciones Anatomicas que:
    PLEURA CERVICAL,De hacia delante (de la columna vertebral hacia el esternon)

    - Cadena simpática paravertebral.
    - Arteria cervical descendente
    - Arteria intercostal superior.
    - 1º nervio raquídeo T1, que se divide en dos ramas, una rama de mayor volumen que interviene formando el tronco inferior del Plexo Braquial y la rama del primer del nervio intercostal.
    - Arteria Subclavia.
    - Vena Subclavia.
    - El músculo Esternocleidomastoideo.
    - 1ros vasos intercostales
    .

    PLEURA MEDIASTINICA:

    En el lado derecho:

    - La Tráquea
    - El Esófago
    - Nervio Vago derecho
    Estas estructuras van a hacer unas muescas (impresiones) en la cara medial tanto del pulmón derecho como del pulmón izquierdo.

    - El cayado del Ácigos mayor.- que cabalga al Bronquio derecho
    - Tronco Braquicefalico arterioso
    - Pericardio
    - Nervio Frénico
    - Vasos diafragmáticos
    - Arteria Pulmonar izquierda
    - Vena Cava superior.- esta ingresando a la aurícula derecha.

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