Dientes

Hola a todos mis queridos educandos, gracias por estar aquí una vez más, y vamos a continuar con la información correspondiente a el contenido de la boca, en este caso sobre la anatomía de los dientes, estos órganos que poseen la capa con el material más duro del cuerpo humano, y que son de vital importancia no solo para la estética, sino para los adecuados procesos de alimentacion y digestion y la pronunciación de las palabras.

Los dientes son elementos duros, de coloración normalmente blanca, pero puede ser variable, por hábitos de mala higiene o consumo de tabaco o drogas, e incluso por ingesta de algunos medicamentos en la etapa pediátrica, estos dientes se encuentran ubicados en los bordes de los maxilares, tanto superiores como inferior, en los espacios denominados alveolodentarios, tenemos un número limitado de piezas dentarias, que se dividen en 2 denticiones, una temporal,  primera denticion, decidua o de leche, que está conformada por 20 piezas de los cuales son 2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales, 2 caninos, y 4 molares, para dar un total de 10 para cada arcada dentaria, una superior y una inferior, que dan la totalidad de 20 piezas.

La otra es la denticion permanente, que esta conformada por 32 piezas, que quedan de la siguiente manera, 2 incisivos centrales, 2 incisivos laterales, 2 caninos, 4 premolares, y 6 molares, para cada una de las arcadas, superior e inferior, esto nos da un total de 16 piezas por arcada, y un total de 32 piezas, y como dijimos estos dientes se dividen por su ubicación en incisivos, caninos, premolares y molares, y cada uno tiene características morfológicas y funcionales de las cuales hablaremos a continuación.

Cada uno de los dientes tienen características comunes y específicas entre ellos, dentro de las características generales encontramos una porcion libre y que es Visible, se denomina corona, generalmente como decíamos es de color blanco, aunque hay factores que pueden modificar el color, la siguiente porcion es la raiz, que esta oculta en los alveolos dentarios, es de forma cónica y de color amarillento, además de que dependiendo del tipo de diente, puede ser única o múltiple, ambas partes se unen mediante un cuello del diente, que se mantiene en relación con las encías.

Dentro de las características particulares encontramos en el caso de los incisivos, que como mencionamos son uno central y uno lateral para cada lado, presentan una corona en forma de cuña, con vértice libre y cortante, presenta una cara vestibular, convexa, que como el nombre indica ve al vestíbulo de la boca, por lo que se relaciona con la mucosa de los labios, su cara lingual si sin inferiores o palatina si son superiores, es cóncava, y sus caras laterales o interdentarias tiene forma triangular y son convexas o ligeramente planas, presentan una sola raíz de forma cónica, el cuello es marcado en estas piezas, también existen diferencias entre los incisivos, como por ejemplo que los superiores tiene una corona mas grande, la raiz de los superiores es mas redondeada y la de los inferiores es un tanto aplanada, además los mediales tiene  la cara lingual plana, y los laterales la tiene convexa.

Los caninos, se encuentran después de los incisivos laterales, tenemos una para cada lado y 4 en total, son los más largos de los dientes, presentan una corona de forma cónica, su cara vestibular es convexa, y sus caras lingual y palatina cóncavas, estas piezas dentarias presentan una cresta vertical que va hasta el vértice de la corona, que se divide en 2 para formar 2 vertientes afiladas, una externa que es más larga y una interna, su raíz es única, aplanada y la mas larga de los dientes, ademas que es abultada a tal grado que se puede encontrar una eminencia canina en el maxilar superior, los superiores sin más voluminosos que los inferiores.

Los premolares, o llamados también bicúspides, se encuentran después de los caninos, y tenemos 2 para cada lado, 4 para cada arcada dentaria y 8 en total, son designados por su posición en la arcada dentaria como primer premolar y segundo premolar y del lado en el que se encuentran como derecho o izquierdo, presentan una corona cilíndrica, sus caras vestibular y lingual o palatina según corresponda son convexas, sus caras interdentarias son planas, en su cara superior que se puede denominar superficie de masticación, trituración o simplemente cara oclusal, presenta 2 tubérculos uno interno y otro externo que se encuentran separados por un surco medio, ambos tubérculos se denominan cúspides de los premolares, su raíz es aplanada, y es bífida en la mayoría de los casos, aunque puede ser única, los superiores presentan las cúspides más voluminosas que los inferiores, por lo que el surco que separa estas cúspides es también mas profundo en las superiores que en los inferiores, también es más frecuente la raíz bífida en los superiores que en los inferiores.

Los molares, son 3 para cada lado, 6 para cada arcada y 12 en total, teniendo como muela del juicio al tercer molar, su corona es cúbica, por lo que se describen de ellas 6 caras, una vestibular, y una lingual o palatina según corresponda, una interdentaria proximal, una interdentaria distal, una oclusal o triturante, y una radicular, en la cara superior, triturante u oclusal, presentan de 3 a 5 cúspides, las raíces pueden ser de 2 a 4, y pueden presentarse paralelas entre si, los molares superiores son menos voluminosos que los inferiores.

Las articulaciones que se realizan entre los dientes y los alveolos dentarios de los maxilares, se denominan gonfosis, que corresponde a un tipo de articulación fibrosa, con rango de movimiento extremadamente limitado, los alveolos dentarios de los maxilares son cóncavos, de forma cónica para corresponderse con las raíces dentarias, en cuyo vértice se encuentra perforado para permitir el paso de los vasos dentarios, también el vértice de la raíz del diente se encuentra perforado para permitir el paso de el paquete vasculonervioso de los dientes, los medios de unión de estas articulaciones, son el ligamento anular de Black, que se insertan en el borde alveolar y el cuello del diente, el otro ligamento es el ligamento piramidal de Black, del cual sus fibras se dirigen a los bordes del orificio apical, mismas que limitan al cojinete apical, que sirve de amortiguador para evitar el daño al paquete vasculonervioso dentario en los movimientos de masticación, por último el ligamento lateral que se encuentra en las paredes del alveolo que van desde el periostio de los alvéolos a la raíz del diente.

La configuración anatómica de los dientes describe cada uno de os componentes generales de los mismos, en la corona, encontramos 2 capas, una externa que corresponde al esmalte, y otra interna que esta conformada por la dentina, la raíz está conformada por cemento, que corresponde a la continuación del esmalte de la corona, además de que los dientes presentan en su interior un espacio que se denomina espacio pulpar, sitio en el cual se encuentra la pulpa del diente con el paquete vasculonervioso del mismo.

Las arterias que nutren a los dientes provienen de la arteria dentaria inferior, para los dientes inferiores y de la suborbitaria y alveolar para los dientes superiores, las venas se inician en la pulpa dentaria, salen por el ápice para formar ramas que siguen el trayecto de las arterias, los linfáticos inician en la pulpa, sus conductos salen por el ápice de los dientes, en el caso de los superiores salen por el orificio suborbitario, y desembocan en los ganglios cervicales profundos y submaxilares, en el caso de los linfáticos inferiores desembocan en los cervicales y submaxilares.

La inervación de las piezas dentarias superiores está a cargo de las ramas del nervio maxilar superior, y de las piezas dentarias inferiores están a cargo del nervio dentario inferior que es rama del nervio maxilar inferior.

En la siguiente sesión hablaremos sobre las glándulas salivales, por lo qe te recomiendo que realices lectura al respecto, al término de la lectura debes realizar un cuadro sinóptico sobre los dientes.