Cavidad Oral

Hola a todos, espero que se encuentren muy bien, quiero agradecer una vez mas su compromiso en esta modalidad de las clases, es importante para todos, seguir teniendo ese compromiso, ya que como sabemos todo esto es parte fundamental en su formación.

La pared posterior de la cavidad oral, esta conformada por el velo del paladar, los pilares, anterior y posterior, que delimitan entre ambos a la fosa amigdalina, pero también forman el limite de la parte mas estrecha de la cavidad oral, a lo que denominamos istmo de las fauces.

El velo del paladar, es una continuación del paladar oseo, o bóveda palatina, se encuentra en la parte posterior de este paladar duro se presenta de forma horizontal en su origen, para después dirigirse para atrás y abajo, de forma oblicua, teniendo para su descripción una forma cuadrangular, por lo que es posible describir de el 2 cadas y 4 bordes, la primera cara es la cara bucal, que es cóncava y lisa, en su parte media presenta un rafe medio, que es continuación del rafe que se forma de la unión de las 2 porciones horizontales del maxilar superior, la segunda cara se denomina superior o nasal, que corresponde a la continuación del piso de las fosas nasales, y en ocasiones presenta un abultamiento por la unión de los músculos palatoestafilinos, el primer borde es el anterior que es mediante el cual se une al paladar duro, los siguientes son 2 bordes laterales, poco marcados y se unen a la parte posterior de la encía superior, así como a el ala interna de la apófisis pterigoides y las paredes laterales de la faringe, en el borde posteroinferior se encuentra la denominada úvula o campanilla, cuyo vértice el libre y redondeado, el tamaño de esta úvula es variable, de la base de esta úvula, nacen los pilares del velo del paladar, estos pilares son 2 derechos y 2 izquierdos, es decir 2 para cada lado, estos pilares se dirigen a abajo, y uno se implanta en la base de la lengua y el otro en las paredes de la laringe, por lo que se pueden denominar uno anterior y otro posterior.

Estos pilares, como habíamos mencionado, limitan un orificio pequeño y ovalado que se denomina istmo de las fauces, que es la parte mas estrecha de la cavidad oral y comunica a la boca con la faringe, estos pilares son formados por el musculo glosoestafilino o palatogloso en el caso de los anteriores y el faringoestafilino para los posteriores, quedando un espacio entre ambos que se denomina fosa amigdalina, que sirve para alojar a la amígdala palatina.

El velo del paladar esta formad por diversas estructuras, de las cuales la primera y que sirve de base para la inserción de los músculos es la aponeurosis del velo de paladar, y todo se encontrará recubierto por mucosa, la aponeurosis del velo del paladar, es una estructura tendinosa que se une al borde posterior del paladar duro, concretamente a la espina nasal posterior, y sus partes laterales se insertan sobre el gancho de las apófisis pterigoides del esfenoides, y como decíamos sirve de punto de anclaje para las inserciones musculares el velo del paladar.

El musculo palatoestafilino, ácigos de la úvula o musculo de la úvula, es uno de los músculos que conforman al velo del paladar, y va desde la espina nasal posterior, a la úvula, concretamente en su vértice, pasa sobre la aponeurosis palatina y el musculo peristafilino interno, se encuentra recubierto por mucosa y su función es la de elevar a la úvula. 

El siguiente musculo del paladar blando o velo del paladar es el periestafilino interno, elevador del velo del paladar o petrosalpingoestafilino, va desde la cara posteroinferior de la porcion petrosa del temporal, concretamente por delante del orificio carotídeo y la porción cartilaginosa de la trompa de Eustaquio, hasta la aponeurosis del velo del paladar, por debajo del musculo palatoestafilino, tiene forma de abanico, recubre la cara interna de la trompa de Eustaquio, se encuentra cubierto por mucosa, se relaciona con el constrictor superior de la faringe y tiene la función de elevar el velo del paladar ademas de dilatar a la trompa de Eustaquio.

El musculo peristafilino externo, pterigosalpingoestafilino o tensor del velo del paladar, va desde la faceta escafoidea de las alas mayores del esfenoides al velo del paladar, este musculo se extiende desde las alas mayores del esfenoides por delante del agujero oval, y en la cara externa de la trompa de Eustaquio, después sus fibras descienden y se alojan en los ganchos de las apófisis pterigoides, para terminar en la aponeurosis del velo del paladar, tiene forma de abanico, se relaciona con el constrictor superior de la faringe, con el peristafilino interno y el pterigoideo interno, este musculo es tensor y elevador del velo de paladar, y también es dilatador de la trompa de Eustaquio, con lo que se permite la entrada de aire al oído medio, cerrado mediante el torus aditus. 

El musculo faringoestafilino o palatofaringeo, que corresponde al pilar posterior, va desde la úvula a la pared lateral de la faringe, tiene 2 inserciones iniciales, la primera en el rafe medio de la aponeurosis del velo del paladar, y el otro en la parte inferior de la porcion cartilaginosa de la trompa de Eustaquio, luego se dirige a abajo para insertarse en la pared lateral de la faringe, sus fibras se entrecruzan con las fibras del musculo del lado opuesto, y algunas de sus fibras terminan en la parte superior de las caras laterales del cartílago tiroides, su función es la de estrechar o constriñir el istmo de mas fauces, también dilata a la trompa de Eustaquio y depresor del velo del paladar.

El musculo glosoestafilino o palatogloso, corresponde al pilar anterior, y como el nombre lo indica va desde el velo del paladar hasta la base de la lengua, se inserta en la cara anterior de la aponeurosis del velo del paladar, sus fibras también se entrecruzan con las del musculo del lado apuesto, y se dividen en 2 ases, uno anterior que va al borde de la lengua, y uno transverso que va al tabique lingual, su función es la de estrechar el istmo de las fauces, sin olvidar que entre ambos se encuentra la amígdala palatina.

Las arterias que irrigan al velo del paladar provienen de la arteria palatina superior, que es rama de la maxilar interna, también recibe sangre oxigenada de la arteria palatina inferior que es rama de la arteria facial y la arteria faríngea inferior, que es rama de la carótida externa. 

Las venas superiores e inferiores del velo del paladar desembocan a la yugular interna, y los linfáticos forman una red superior y una inferior, ambas desembocan en los ganglios yugulares, que se encuentran frente al vientre posterior del musculo digástrico.

Los nervios sensitivos del velo de paladar sin los 3 palatinos, que son ramas del nervio esfenopalatino, la parte motora corre a cargo del nervio palatino posterior, y la rama interna del nervio espinal.

En la siguiente entrega hablaremos sobre la bóveda palatina y parte de la lengua, por lo que te recomiendo que realices lectura sobre este tema, recuerda que al termino de la lectura debes realizar un mapa mental sobre el velo del paladar, saludos.