Configuración externa y relaciones de los pulmones

Hola a todos

Una vez mas les agradezco que estén pendientes y participativos en su formación, recuerden que este recurso es creado para ustedes y su uso, así es que aprovenchenlo, hoy vamos a continuar con la información relacionada a la configuración externa y las relaciones de los pulmones.

Como habíamos mencionado los pulmones van a presentar una forma de cono, de base inferior y vértice superior, por lo que podremos describir de ellos 2 caras, una externa o lateral y una interna o medial, dos bordes, un anterior y otro posterior, ademas de la base y el vértice.

La cara externa de los pulmones va a ser convexa y lisa, recubierta por la hoja visceral de la pleura, poniéndose en contacto con la cara interna de la caja torácica, presenta en esta cara una cisura, denominada cisura oblicua debido a su dirección, que inicia desde el borde posterior, a mas o menos 6 o 7 cm debajo del vértice, y termina a nivel de la base, esto dividirá a los pulmones en un lóbulo superior y un lóbulo inferior, y así resulta en el pulmón izquierdo, pero en el pulmón derecho, encontramos una segunda cisura, que se denomina cisura horizontal, que resulta de una prolongación de la cisura oblicua en el pulmón derecho, por lo que en este pulmón tendremos 3 lóbulos uno superior o apical, uno medio y uno inferior o basal, siendo el lóbulo basal el mas grande en este plumón seguido del apical y el basal, cerca de la base del pulmón derecho podemos encontrar un lóbulo suplementario que se denomina lóbulo cardíaco.

La cara interna o o mediastinica, presenta al hilio pulmonar, corresponde a una cavidad de aproximadamente 5 cm de alto por 4 cm de ancho, y 1.5 cm de profundidad, en el pulmón derecho esta cara es rectangular, y en el izquierdo corresponde a una estructura similar a una raqueta, con el mango a abajo, en esta cara encontramos a los elementos anatómicos del pedículo pulmonar, que corresponden al bronquio, arteria vena, linfático y nervio pulmonares.

Cerca de esta cara interna en el pulmón izquierdo por detrás del hilio se encuentra un canal que se presenta por el paso de la aorta, y en el caso del pulmón derecho, mas o menos a la misma altura que la del izquierdo se encuentra un canal correspondiente al paso de la vena ácigos mayor, ademas en este pulmón derecho se encuentra otra depresión que se produce por la vena cava inferior.

A nivel de esta cara en el pulmón izquierdo, en lo que corresponde a el espacio anterior al hilio se encuentra una depresión, motivo pos el cual el pulmón izquierdo es menos voluminoso, se denomina fosa cardíaca, y como su nombre lo indica esta sirve para recibir al corazón, mediante el cual se relacione mediante la pleura por parte del pulmón y el pericardio por parte del corazón, por arriba de el hilio en el pulmón izquierdo se encuentra una depresión por el paso del arco aórtico, y en el pulmón derecho una depresión por el paso de la cava superior.

El borde posterior, sirve para separar la cara interna de la externa por su parte posterior, es grueso y redondeado, este borde ocupa el canal costovertebral, manteniendo relación con los cuerpos vertebrales.

El borde anterior es mas delgado, sinuoso, y corto que el posterior, el borde anterior del lado derecho es mas largo, esto es también a causa de que en el pulmón izquierdo, se encuentra la escotadura cardíaca, ambos bordes anteriores se relacionan con el pericardio, ademas se relaciona con la cada posterior del esternón, los cartílagos costales y los espacios intercostales, así como loa vasos mamarios internos.

El vértice de los pulmones son redondeados y sobresale por encima del opérculo torácico superior, su limite inferior corresponde a la primera costilla, se pueden describir de ellos 2 caras una interna y otra externa, y mantiene relación con otras estructuras mediante la cúpula pleural, en el caso del pulmón derecha se relaciona con los troncos braquiocefálicos arteriales y venosos, arteria subclavia y mamaria interna, ademas de con  el pneumogástrico, concretamente con el recurrente, y en cuanto al lado izquierdo con la carótida primitiva y con el canal aórtico.

La base de los pulmones es cóncava, para corresponder a la forma que convexa que presenta el diafragma, en la porción correspondiente a la unión de la base con la cara externa, se forma una prolongación que puede llegar mas abajo hasta el angulo costofrénico.

En la siguiente entrega hablaremos sobre las características de la segmentación pulmonar, que corresponde a la segmentación de la que hablamos en los bronquios, por lo cual te recomiendo que realices lectura al respecto, al termino de la lectura, deberás realizar un esquema sobre las características morfológicas de los pulmones y sus relaciones.