Bronquios

Hola a todos

En esta ocasión hablaremos sobre los bronquios.

Los  bronquios son un par de conductos cartilaginosos que resultan de la continuación de la traquea, con la que se unen en el cartílago denominado carina, siendo 2 primarios, uno derecho y uno izquierdo, y de ellos se encuentran ramificaciones que corresponden a los lóbulos de los pulmones, mismos que se nombran de la siguiente manera, bronquios lobares, bronquios segmentarios, que son ramificaciones de los segmentarios, y las divisiones de los bronquios segmentarios.

El origen de estos bronquios, va desde la bifurcación de la traquea, encontrándose mas cargados al lado derecho, mismo que es variable entre los individuos, lo podemos encontrar entre la tercera y quinta vertebras dorsales, esta bifurcación es oblicua, por lo que el bronquio izquierdo es mas anterior que el derecho, estos bronquios van a terminar en el hilio pulmonar, del lado correspondiente, es decir, el derecho al hilio del pulmón derecho y el izquierdo al hilio del pulmón izquierdo

Estos bronquios se dirigen hacia afuera, atrás y abajo, teniendo que el derecho se puede proyectar a nivel de la quinta costilla o el sexto espacio intercostal, en tanto que el izquierdo puede proyectare a nivel de la sexta y séptima costillas. 

En cuanto al árbol bronquial derecho se refiere, inicia como se ha mencionado desde la traquea, iniciando por el bronquio primario derecho, teniendo las siguientes angulaciones, 137° del borde derecho de la traquea a su borde superior, 71° entre ambos bronquios, y 29° correspondientes al angulo carinal, es decir del eje de la traquea al borde inferior de este bronquio.

El bronquio principal derecho se encuentra en el mediastino medio, por detrás de la vena cava superior, su trayecto es verticalizado, se dirige a abajo y atrás, hasta llegar al ilio pulmonar, la primera parte del trayecto de este bronquio mide 35 mm, en tanto que a los 25 mm en su borde superior, se origina el bronquio lobar superior, dentro del hilio pulmonar, nace el bronquio lobar medio de su porción anterolateral, y el espacio que queda ente esto se denomina bronquio intermedio, siendo que este trayecto se pueden originar otras ramas accesorias, el bronquio principal derecho, llega a la cara interlobar del lóbulo inferior del pulmón derecho, genera ramas colaterales para concluir en el bronquio terminobasal.

El bronquio lobar superior derecho, se dirige lateralmente arriba y adelante para penetrar el lóbulo superior del pulmón, mide aproximadamente de 10 a 12 mm, de longitud, y de 10 a 11 mm de diámetro, este bronquio lobar se va a subdividir en: 

A) Un bronquio segmentario apical, con dirección un tanto posterior, poseerá 3 ramas que son una mediastinica, una superior y una lateral.

B) Un bronquio segmentario posterior, que tiene una dirección posterosuperior y presenta 3 ramas que son la mediastinica, posterior y lateral.

C) Bronquio segmentario Anterior, que se dirige a abajo, a la derecha y adelante, también dando 3 ramas que son una mediastinica, una lateral y una posterior. 

El bronquio lobar medio, se dirige de manera oblicua lateralmente, abajo y adelante, presenta u diámetro aproximado de 6 mm, y una longitud aproximada de 10 a 15 mm, y se va a bifurcar en 2 bronquios segmentarios, que son los siguientes:

A) Bronquio segmentario lateral, originado de su cara lateral, se dirige a abajo y adelante.

B) Bronquio segmentario medial, se dirige a abajo, para bifurcarse en una rama superior y otra anterior.

El bronquio lobar inferior derecho, es prácticamente la parte terminar del bronquio principal, misma que se adelgaza y da origen a varias ramas, la primera sera la superior del lóbulo inferior, del cual el origen puede ser variable, al igual que su longitud, y este se divide en cinco bronquios segmentarios que son:

A) Bronquio segmentario superior o de Nelson, este se dirige a atrás y arriba, subdubidiendoce en 4 ramas, una superior, otra inferior, una lateral y otra medial, de las cuales, a 1 o 2 cm, sale el bronquio subapical.

B) Bronquio segmentario basal medial o cardíaco, que surge de la cara medial del bronquio, por debajo del origen del bronquio segmentario superior, se dirige a abajo.

C) Bronquio segmentario basal anterior proviene de la cara anterior del bronquio principal, va a abajo y adelante donde se divide en dos ramas, una lateral y otra medial.

D) Bronquio segmentario basal lateral, si origen es muy inferior e interparenquimatoso, se dirige a abajo y atrás, generando ramas mediales y laterales.

E) Bronquio segmentario basal posterior, es en si la terminación del bronquio principal, que corresponde a la parte mas inferior de este.

Continuaremos con la información del árbol bronquial izquierdo en la siguiente entrega, por lo que recomiendo que realices lectura sobre el tema, recuerda que al termino de la lectura tendrás que realizar un mapa mental sobre las características del árbol bronquial derecho.