Glándula Sublingual y amígdala palatina

Hola a todos mis queridos blastos, estamos una vez mas por aqui para continuar con la información del contenido de la boca, espero que sea de su agrado y utilidad, hoy hablaremos sobre la glándula sublingual y las amígdalas, como los últimos componentes del contenido de la boca.

La glándula sublingual, está ubicada en el piso de la boca, por debajo de la mucosa y por dentro del cuerpo de la maxila, esta es la más pequeña de las tres, tiene forma elipsoidal, esta glándula a diferencia de las 2 anteriores, no presenta celda o aponeurosis, y en su lugar se encuentra cubierta por tejido conectivo, que es con lo que se relaciona a  las estructuras vecinas, esta glándula presenta para sus relaciones presenta 2 caras 2 bordes y 2 extremidades.

Su cara externa, es convexa, y se relaciona con la fosita sublingual que se encuentra en la cara posterior del cuerpo de la maxila.

Su cara interna se relaciona con el conducto de Wharton, con el nervio lingual, las raninas, con el musculo genioglóso y el lingual inferior.

El borde inferior se relaciona con los músculos geniogloso y milohioideo.

El borde superior se relaciona con la mucosa del piso de la boca, donde sobresale para formar las carúnculas sublinguales.

La extremidad posterior se relaciona con la glándula submaxilar, y la extremidad anterior con las apófisis geni.

Esta glándula es de secreción mixta, está conformada por acinos mucosos y serosos, sus contenidos se secretan por los conductos intraglandulares y extraglandulares, y como el nombre lo indica los primeros están dentro de la glándula, y a los extraglandulares se les puede denominar conductos de Bartholin o de Rivinus y los de Walther,  El conducto de Bartholin nace de la parte posterior de la glándula, pasa al lado del conducto de Wharton, hasta llegar a la carúncula sublingual, y los conductos de Walther nacen de unas estructuras paralelas a la glándula sublingual, que se denominan glándulas sublinguales accesorias, estos conductos corren por el borde superior de la glándula y terminan en la carúncula sublingual y algunos desembocan en el conducto de Wharton.

La irrigación de la arteria sublingual es otorgada por la sublingual y la submentoniana, su drenaje venoso proviene de una red capilar que desemboca en la ranina, sus linfáticos terminan en los ganglios submaxilares y su inervación parasimpática la otorga el nervio lingual, la cuerda del tímpano y el simpático.

Las amígdalas, son masas de tejido linfoide que se encuentran ubicadas en el istmo de las fauces, la más grande corresponde a la amígdala palatina que se encuentra entre los pilares anterior y posterior del velo del paladar, se une por arriba con la amígdala faríngea, y por debajo contribuye a la formación del anillo de Waldeyer.

La amígdala palatina, tiene forma ovoidea, y su tamaño varía entre los individuos, se encuentra ubicada en la fosa amigdalina que se encuentra entre los pilares anterior y posterior del velo del paladar, s cara interna es libre y presenta los conductos que conforman a las criptas amigdalinas, su cara externa se pone en contacto con la fosa amigdalina, y se rodea por tejido conectivo, con el que se relaciona con el musculo amigdalogloso, al estilogloso y el constrictor superior de la faringe, esta cara externa se relaciona con el espacio de Calas, en que que podemos encontrar el nervio glosofaríngeo, la arteria palatina ascendente, que es rama de la facial.

El borde anterior se relaciona con el musculo glosoestafilino, y el faringoestafilino, es decir con los pilares del velo de paladar, que limita el espacio retro amigdalino, su extremidad inferior, se encuentra a 5 mm de la base de la lengua, teniendo relación con la amígdala lingual la extremidad superior se relaciona con la unión de los pilares el velo del paladar.

Esta amígdala, está formada por lóbulos que se separan entre sí por tabiques interlobulares, más visibles en la cara medial o interna de la amígdala, están conformados por las criptas amigdalinas, cada lobulillo amigdalino está conformado por una cripta, de las cuales sus paredes están conformadas por tejido epitelial, en la cara profunda de la amígdala se encuentran glándulas en racimo, de tipo mucosas.

La amígdala palatina es irrigada por las arterias tonsilares, rama  de la palatina ascendente, sus venas capilares desembocan a la vena palatina ascendente, los linfáticos nacen en el reticulo folicular formsndo redes hasta el centro del foliculo, llegando hasta lacara extera de la amigdala, desde este punto se forman troncos que atraviesan a la aponeurosis faríngea, y al constrictor superior de la faringe, para desembocar en los ganglios submaxilares la inervación está a cargo del lingual y del glosofaríngeo.

En la siguiente entrada hablaremos sobre la faringe, por lo que te recomiendo que realices lectura sobre el tema, al término de la lectura debes realizar un cuadro sinóptico sobre la amígdala palatina y la glándula sublingual.

Glándula Submaxilar

Hola a todos mis queridos blastos, espero que se encuentren muy bien y que sea un excelente día para todos, les agradezco que estén aquí revisando esta información que es importante para su formación integral, vamos a continuar con la información de las glándulas salivales.

La glándula submaxilar, se encuentra ubicada en la parte lateral de la región suprahioidea, en la celda submaxilar que se encuentra en la cara interna del cuerpo del maxilar inferior, esta glándula se recubre por tejido fibroso, a lo que denominamos celda submaxilar.

Al igual que en la parótida esta celda submaxilar es la estructura mediante la cual se relaciona esta glándula con estructuras vecinas, esta celda presenta forma de prisma triangular, por lo que se pueden describir de allá, e caras o paredes, una interna, una inferoexterna y una superoexterna, e el caso de la pared interna que proviene de la aponeurosis cervical superficial, se relaciona con los 2 vientres del digástrico, el milohioideo y el hiogloso, el estilohioideo, la faringe y con la arteria lingual.

Se pared inferoexterna, también parte de la aponeurosis cervical superficial, a nivel del hioides, se inserta en el borde inferior de la mandíbula, y se relaciona con el musculo cutaneo del cuello y los tegumentos de esta región.

Su pared superoexterna, está formada por la cara interna del cuerpo de la maxila es decir lo que está en contacto con el hueso en la fosa submaxilar, se ralaciona con el musculo milohioideo y el hiogloso, entre los cuales mencionamos una hendidura que sirva para dar paso al conducto de Wharton, al nervio hipogloso, y la vena lingual superficial además de la arteria y vena facial.

Esta glándula submaxilar, tiene forma de prisma triangular como mencionamos en la celda submaxilar, por lo que tiene esa misma forma, es importante mencionar la relación de la cara interna con una región que se denomina triángulo de Béclard, que se limita inferiormente por el hueso hioides, por arriba y adelante por el borde del digástrico, y por detrás mediante el borde posterior del hiogloso, cubriendo la arteria lingual que se ramifica para formar a la arteria dorsal de la lengua.

Esta cara también se relaciona con el triangulo de Pirogoff, que se encuentra limitado anteriormente por el borde posterior del milohioideo, el inferior por el tendón intermedio del digástrico, y su límite superior es el hipogloso, en el fondo del triangulo encontramos al musculo hiogloso, mediante el cual esta glandula se relaciona con la arteria lingual.

El conducto de Wharton o submandibular, nace de la parte media de la cara interna de esta glándula, va pa adelante y dentro, hasta alcanzar el frenillo lingual, de ali cambia de dirección para terminar desembocando en el piso de la boca, es más voluminoso que el conducto de Stenon, midiendo de entre 2 a 5 mm de diámetro, y su parte más estrecha corresponde al orificio bucal. 

Dentro de las relaciones de este conducto podemos encontra a el musculo hiogloso y el milohioideo en su origen, el lingual inferior y geniogloso y la cara interna de la glándula sublingual por delante, por debajo se relaciona con el trayecto del nervio hipogloso, y por encima con el nervio lingual, además de las venas y arterias sublinguales, este nervio lingual, rodea al conducto de Wharton para terminar en el piso de la boca.

Esta glándula submaxilar es de de naturaleza mixta, ya que contiene acinos serosos como la parótida y acinos mucosos, que se encuentran separados por tejido conectivo, sus secreciones son excretadas por conductos que tienen la misma constitución que los de la parótida.

Esta glándula está irrigada por ramas de la arteria facial, y de la submentoniana, las venas que recogen su sangre desoxigenada desembocan en la vena facial, y en la submentoniana, los linfáticos, que nacen de los acinos, pasan por los intersticios de la glándula, y desembocan en los ganglios submaxilares, que a su vez terminan en los cervicales profundos.

La inervación de esta glándula está otorgada por los nervios parasimpáticos, que provienen del nervio lingual, que se anastomosan con la cuerda del tímpano, que es rama del facial, otros nervios provienen del ganglio submaxilar.

En la siguiente sección, hablaremos sobre la última parte del contenido de la boca, que corresponde a la glándula sublingual y las amígdalas, por lo que te recomiendo que realices lectura sobre el tema, al término de la lectura debes realizar un cuadro sinóptico sobre la glándula submaxilar.

Glándula Parótida

Hola a todos mis queridos blastos, les agradezco que estén pendientes y prestos en su aprendizaje, en esta ocasión, vamos a hablar sobre otro de los anexos que podemos encontrar dentro de la boca, aunque como te darás cuenta al final de el texto, algunas no precisamente se encuentran dentro de la boca, pero si ejercen su función en ella, por o que son consideradas de esa forma.

Como el nombre lo indica se llaman glándulas salivales por que se encargan de producir la saliva, que es fundamental para os procesos digestivos, estas se denominan de acuerdo al lugar que ocupan en el cuerpo humano, y para su estudio describiremos a tres de ellas, que son la parótida, submaxilar y sublingual.

La glándula parótida, es la más voluminosa de las tres, se encuentra por debajo del conducto auditivo externo, por debajo de la apófisis mastoidea, y detrás de l rama ascendente del maxilar inferior, se encuentra dentro de la celda parotídea, que es la estructura mediante la cual realiza sus relaciones, con estructuras vecinas.

Esta celda parotídea de paredes irregulares y consistencia similar a la de una aponeurosis, proviene de la aponeurosis cervical, presenta una hoja superficial, que se inserta en el ángulo Gonion del maxilar inferior, en el borde posterior de la rama ascendente de este maxilar, y el arco cigomático, además de presentar una hoja profunda, que se relaciona con el vientre osterior del musculo digastrico, tambien se inserta sobre los elementos del ramillete de riolano, que está conformado por los músculos, estilohioideo, estilogloso y estilofaríngeo, y los ligamentos estilohioideo y estilomaxilar, después se dirige a afuera donde se relaciona con el pterigoideo interno hasta el ángulo Gonion del maxilar, donde se une con la hoja superficial, al unirse, se forma el tabique submaxiloparotídeo, que se relaciona con el esternocleidomastoideo.

La parótida tiene forma de prisma triangular, y debido a su forma es que se pueden describir sus relaciones, de tal manera que su cara externa que es abombada se relaciona con la aponeurosis cervical superficial, con el tejido celular subcutáneo y la piel de esta zona.

La cara anterior de la parótida es acanalada, se relaciona con el borde posterior del masetero, la membrana fibrosa que une a el ligamento estilomaxilar con  el ligamento esfenomaxilar, en la unión del tercio medio entre la cara anterior y la externa se encuentra una prolongación que da origen al conducto de Stenon, para luego desembocar en la mucosa de los carrillos a nivel del segundo molar superior.

La cara posterior se relaciona con el borde anterior del esternocleidomastoideo, el vientre posterior del digástrico, el estilohioideo y estilogloso.

Tiene una extremidad superior que se relaciona con la articulación  temporomaxilar, y con la porcion cartilaginosa del conducto auditivo externo, y su extremidad inferior se apoya sobre el tabique intermaxiloparotídeo, que sirve de separación de la glándula submaxilar.

Las relaciones internas de la parótida se refieren a los vasos y nervios de la celda parotídea y que luego se introducen en el tejido glandular, una de las arterias con las que tiene relación es la carótida externa, que atraviesa a esta glándula, y emite una rama auricular posterior, la maxilar interna y la temporal superficial, las venas que se relacionan internamente desembocan en la vena yugular externa, la vena maxilar interna y la vena temporal superficial, los linfáticos que se encuentran en la parte interna de la parótida teniendo ganglios superficiales y profundos, estos últimos reciben linfa del velo del paladar, del conducto auditivo externo y la parte posterior de las fosas nasales, y los nervios que se relacionan con la parótida son el facial, que sale por el conducto estilomastoideo, penetra a la parótida, atraviesa la glándula y luego se divide en 2 ramas la temporofacial y la cervicofacial, otro nervio que atraviesa la parótida es el temporal superficial.

La parótida está conformada por acinos de forma tubular, que se agrupan para formar lobulillos, que al conjuntarse forman lóbulos secundarios, y estos lóbulos secundarios constituyen a la glándula, estos lobulillos se separan entre sí mediante tejido conjuntivo que en su interior contiene células grasas y linfáticos, de cada acino salen los conductos de Boll, que son estrechos y se recubren de epitelio, después desembocan en los conductos intralobulillares, que se forman por la confluencia de varios conductor de Boll, que al unirse forman los conductos interlobulillares, para finalmente desembocar en el conducto de Stenon, por lo que podemos decir que en las células del acino es donde se produce la saliva.

El conducto de Stenon está formado como dijimos por la confluencia de los conductos interlobulillares, que se encuentran en el interior de la glándula, en su dirección este conducto se dirige a adelate, aravieza el musculo masetero, por debajo de la arteria transversa de la cara, luego atraviesa al bucinador, para terminar en la mucosa del vestíbulo de la boca, como dijimos a la altura del segundo molar superior, su origen está cubierto por la prolongación anterior de la parótida, y el resto de su trayecto por tejido celular y piel, externamente podemos seguir su dirección si trazamos una línea que va desde el lóbulo de la oreja a la comisura de los labios.

La irrigacion de la glandula parotida esta a cargo de las ramas de la carótida externa, de la auricular posterior y la transversa de la cara, sus venas desembocan en la yugular externa, y los linfáticos nacen de los acinos, donde se forman conductos colectores, que desembocan en los ganglios parotideos, de ellos salen conductos que terminan en los ganglios yugulares y los cervicales profundos.

La inervación de la parótida está otorgada por el nervio auriculo temporal, del plexo cervical, mediante la rama auricular y ramas simpáticas que siguen el trayecto de las arterias parotídeas.

En la siguiente sesión hablaremos sobre la glándula sublingual y submaxilar, por lo que te recomiendo que realices lectura al respecto, al término de la lectura debes realizar un cuadro sinóptico sobre la glándula parótida.