Bronquios parte 2

Hola a todos.

Como siempre, espero que se encuentren muy bien

Vamos a continuar con la información relacionada con los bronquios, en esta ocasión hablaremos del árbol bronquial izquierdo, espero que les sea de utilidad,

El bronquio principal izquierdo, se encuentra ubicado desde la bifurcación de la traquea o carina, por debajo del arco de la aorta, y por encima del pericardio, es mas horizontal y anterior que el bronquio derecho, sus angulaciones corresponden a 125° del borde izquierdo de la traquea al borde superior del bronquio principal, 71° de angulo entre los bronquios, y 41° de angulo subcostal izquierdo.

Este bronquio presenta una doble curva, una de concavidad superior, que tiene relación con el arco de la aorta, y la segunda curva a nivel del hilio pulmonar, que es cóncava correspondiéndose al lecho del corazón del pulmón izquierdo.

Al penetrar este bronquio primario izquierdo en el hilio pulmonar, genera al bronquio lobar superior, luego desciende, cruza la cisura oblicua del pulmón, hasta llegar a la ara interlobar del lóbulo inferior del pulmón izquierdo para originarlas ramas colaterales segmentárias, terminando con el nombre  de bronquio terminal basal posterior, o terminobasal.

El bronquio lobar superior izquierdo, nace de la cara izquierda del bronquio principal izquierdo, tiene una longitud aproximada de 1 cm, y un diámetro aproximado de 8 mm, luego se dirige a arriba y atrás donde se divide en 4 bronquios secundarios que son los siguientes:

A) Bronquio segmentario apical posterior, tiene una dirección posterosuperior, y presenta una subdivisión, una rama que va al vértice del lóbulo, y otra que tiene 2 ramas una lateral y otra medial.

B) Bronquio segmentario anterior, se dirige en sentido anterior y de manera horizontal, presenta una rama lateral voluminosa, que genera una rama axial o parabronquial izquierda.

C) Bronquio Segmentário lingular Superior e inferior, se origina de la parte anteroinferior y lateral del bronquio lobar, que se divide en uno superior y en uno inferior.

El bronquio lobar inferior izquierdo, corresponde al bronquio principal izquierdo, mantiene relación con la arteria pulmonar izquierdo, y va a general 4 ramas segmentarías que son las siguientes:

A) Bronquio segmentario superior, su origen se encuentra en la cara posterior del bronquio lobar inferior, se dirige a atrás y arriba, donde da origen a 4 colaterales, que son la superior, medial lateral e inferior.

B) Bronquio segmantario basal anterior, su origen esta en la cara anterior del bronquio principal, con un trayecto oblicuo en sentido anteroinferior.

C) Bronquio segmetário basal lateral, surge en la cara lateral del bronquio principal, en un plano mas profundo, y se ramifica ramas inferiores anteriores y laterales.

D) Bronquio segmentario basal posterior, corresponde a la parte terminal del bronquio, mantiene una dirección oblicua .

Es importante mencionar que pueden existir muchas variaciones entre los individuos y la disposición del árbol bronquial, ademas de la posibilidad de la existencia de bronquios supernumerarios.

En la siguiente entrega hablaremos sobre los bronquios segmentarios y subsegmentarios, así como de la estructura de los bronquios por lo que recomiendo realices lectura correspondiente al tema.

Al termino de la lectura debes realizar un mapa conceptual sobre las características del árbol bronquial izquierdo.

Bronquios

Hola a todos

En esta ocasión hablaremos sobre los bronquios.

Los  bronquios son un par de conductos cartilaginosos que resultan de la continuación de la traquea, con la que se unen en el cartílago denominado carina, siendo 2 primarios, uno derecho y uno izquierdo, y de ellos se encuentran ramificaciones que corresponden a los lóbulos de los pulmones, mismos que se nombran de la siguiente manera, bronquios lobares, bronquios segmentarios, que son ramificaciones de los segmentarios, y las divisiones de los bronquios segmentarios.

El origen de estos bronquios, va desde la bifurcación de la traquea, encontrándose mas cargados al lado derecho, mismo que es variable entre los individuos, lo podemos encontrar entre la tercera y quinta vertebras dorsales, esta bifurcación es oblicua, por lo que el bronquio izquierdo es mas anterior que el derecho, estos bronquios van a terminar en el hilio pulmonar, del lado correspondiente, es decir, el derecho al hilio del pulmón derecho y el izquierdo al hilio del pulmón izquierdo

Estos bronquios se dirigen hacia afuera, atrás y abajo, teniendo que el derecho se puede proyectar a nivel de la quinta costilla o el sexto espacio intercostal, en tanto que el izquierdo puede proyectare a nivel de la sexta y séptima costillas. 

En cuanto al árbol bronquial derecho se refiere, inicia como se ha mencionado desde la traquea, iniciando por el bronquio primario derecho, teniendo las siguientes angulaciones, 137° del borde derecho de la traquea a su borde superior, 71° entre ambos bronquios, y 29° correspondientes al angulo carinal, es decir del eje de la traquea al borde inferior de este bronquio.

El bronquio principal derecho se encuentra en el mediastino medio, por detrás de la vena cava superior, su trayecto es verticalizado, se dirige a abajo y atrás, hasta llegar al ilio pulmonar, la primera parte del trayecto de este bronquio mide 35 mm, en tanto que a los 25 mm en su borde superior, se origina el bronquio lobar superior, dentro del hilio pulmonar, nace el bronquio lobar medio de su porción anterolateral, y el espacio que queda ente esto se denomina bronquio intermedio, siendo que este trayecto se pueden originar otras ramas accesorias, el bronquio principal derecho, llega a la cara interlobar del lóbulo inferior del pulmón derecho, genera ramas colaterales para concluir en el bronquio terminobasal.

El bronquio lobar superior derecho, se dirige lateralmente arriba y adelante para penetrar el lóbulo superior del pulmón, mide aproximadamente de 10 a 12 mm, de longitud, y de 10 a 11 mm de diámetro, este bronquio lobar se va a subdividir en: 

A) Un bronquio segmentario apical, con dirección un tanto posterior, poseerá 3 ramas que son una mediastinica, una superior y una lateral.

B) Un bronquio segmentario posterior, que tiene una dirección posterosuperior y presenta 3 ramas que son la mediastinica, posterior y lateral.

C) Bronquio segmentario Anterior, que se dirige a abajo, a la derecha y adelante, también dando 3 ramas que son una mediastinica, una lateral y una posterior. 

El bronquio lobar medio, se dirige de manera oblicua lateralmente, abajo y adelante, presenta u diámetro aproximado de 6 mm, y una longitud aproximada de 10 a 15 mm, y se va a bifurcar en 2 bronquios segmentarios, que son los siguientes:

A) Bronquio segmentario lateral, originado de su cara lateral, se dirige a abajo y adelante.

B) Bronquio segmentario medial, se dirige a abajo, para bifurcarse en una rama superior y otra anterior.

El bronquio lobar inferior derecho, es prácticamente la parte terminar del bronquio principal, misma que se adelgaza y da origen a varias ramas, la primera sera la superior del lóbulo inferior, del cual el origen puede ser variable, al igual que su longitud, y este se divide en cinco bronquios segmentarios que son:

A) Bronquio segmentario superior o de Nelson, este se dirige a atrás y arriba, subdubidiendoce en 4 ramas, una superior, otra inferior, una lateral y otra medial, de las cuales, a 1 o 2 cm, sale el bronquio subapical.

B) Bronquio segmentario basal medial o cardíaco, que surge de la cara medial del bronquio, por debajo del origen del bronquio segmentario superior, se dirige a abajo.

C) Bronquio segmentario basal anterior proviene de la cara anterior del bronquio principal, va a abajo y adelante donde se divide en dos ramas, una lateral y otra medial.

D) Bronquio segmentario basal lateral, si origen es muy inferior e interparenquimatoso, se dirige a abajo y atrás, generando ramas mediales y laterales.

E) Bronquio segmentario basal posterior, es en si la terminación del bronquio principal, que corresponde a la parte mas inferior de este.

Continuaremos con la información del árbol bronquial izquierdo en la siguiente entrega, por lo que recomiendo que realices lectura sobre el tema, recuerda que al termino de la lectura tendrás que realizar un mapa mental sobre las características del árbol bronquial derecho.

Irrigación e inervación de la traquea

Saludos

Como siempre espero que se encuentren muy bien.

Vamos a continuar con la información  para cerrar el tema de la traquea, por lo que para ello, hablaremos sobre su irrigación o vascularización e inervación de este órgano

Como ya lo hemos mencionado, la irrigación se refiere al aporte o recolección de la sangre en una estructura según corresponda, en cuanto a la traquea, tendremos una irrigación arterial y una venosa.

Las arterias por las cuales llega sangre oxigenada a la traquea son múltiples y de calibre pequeño, debido a que no se requiere de mucha sangre en este órgano, una de las arterias principales son las tiroideas superiores e inferiores, las pericardiofrenicas, y las bronquiales, estas arterias se ramifican y atraviesan a la vaina de la traquea, para después colocarse en forma de peine sobre ella.

Por otro lado, el drenaje venoso se realiza en sentido opuesto a las arterias submucosas, estas terminan en las venas tiroideas, esofagicas, mediastinicas y en la ácigos.

Los linfáticos de esta traquea, se encuentran en el espesor de la vaina, y encontramos a los traqueobronquiales y pretraqueobronquiales de Barety.

 

Los nervios provienen del nervio vago, laríngeos recurrentes y ramos del plexo pulmonar.

En la siguiente entrega, hablaremos de un tema diferente, iniciamos con la descripción de los bronquios, por lo que te recomiendo que realices lectura sobre esta tema, y recuerda que al termino de la lectura deberás realizar un esquema sobre la vascularización e inervación de la traquea.