Articulaciones de la laringe parte 2

Hola a todos

Espero que se encuentren muy bien, les mando un afectuoso abrazo, y en esta entrada continuaremos con los temas relacionados a la segunda parte de las articulaciones de la laringe.

A darle.

Articulación tiroepiglotica: esta articulación se realiza mediante la extremidad inferior de la epiglotis, y el angulo entrante del cartílago tiroides, se encuentran unidos mediante el ligamento tiroepiglótico, este ligamento envuelve a la extremidad inferior de la epiglotis, y por debajo de engrosa hasta alcanzar el angulo entrante del tiroides.

Articulación tiroaritenoidéa: esta articulación es importante para la limitación de la glotis, posee, a lo que conocemos como cuerdas vocales, mismas que van a limitar a la glotis intermembranosa, y la glotis intercartilaginosa, estas articulaciones están conformados por diversas estructuras, la primera de ellas son los ligamentos tiroaritenoideas inferiores, o también denominados ligamentos vocales, estos van desde el angulo entrante del cartílago tiroides, al proceso vocal del aritenoides, y estos constituyen el esqueleto fibroso de las cuerdas vocales, estos se encuentran cubiertos por la mucosa en esta región, por otro lado encontramos a los ligamentos tiroariteniodeos superiores, que como su nombre lo indica se encuentran por arriba de los inferiores, son delgados y van desde el angulo entrante del tiroides hasta la fosa triangular de los aritenoides, su borde superior se continua con la membrana cuadrangular de cada lado.

Estas membranas cuadrangulares constituyen el esqueleto del vestíbulo laríngeo, que va desde los bordes laterales de la epiglotis, y el ligamento tiroepiglotico, a la cara anterolateral de los aritenoides.

La unión de estos ligamentos, ayudará a la formación de la membrana fibroelastica de la faringe, que junto con los músculos ayudará a la limitación de 3 secciones de la laringe en su configuración interna y son las siguientes:

1.- Vestíbulo laríngeo, que es la parte más superior y corresponde al orificio de entada de la laringe, también denominado aditus laríngeo, esta porción tiene forma de embudo, y se pueden describir 4 caras, una anterior, que esta formada por la cara posterior de la epiglotis y el ligamento tiroepiglotico, en esta cara encontramos una acumulación de tejido adiposo ala que denominaremos con el nombre de rodete epiglotico, luego encontramos a su pared posterior, que se encuentra formada por los ases superiores del musculo interaritenoideo, ademas de os cartílagos aritenoideos y los corniculados, por ultimo sus 2 paredes laterales, que están formadas por los repliegues aritenoepigloticos o superiores, lo que correspondería a las membranas cuadrangulares.

2.- Porción Glótica, es la parte media, delimitada por la presencia de las curdas vocales, teniendo 2 cuerdas vocales superiores y 2 cuerdas vocales inferiores, el espacio que queda limitado entre las cuerdas vocales se denomina glotis, de allí su nombre, y a cada lado, limitado por las cuerdas vocales superiores e inferiores se limita un espacio que se denomina ventrículo laríngeo.

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Hablando acerca de las cuerdas vocales, encontramos que son 2 pares, unas cuerdas vocales superiores y unas cuerdas vocales inferiores.

Cuerdas vocales superiores, son aplanadas, y van desde al angulo entrante del cartílago tiroides a la cara anteroexterna de los aritenoides, y van a tenes una longitud aproximada de 20 mm, su cara superior forma parte de la porción supraglotica, su cara inferior forma el techo del ventrículo laríngeo, su borde interno forma el limite de la glótis, y el lateral se continúa con el repliegue aritenoepiglótico.

Por otro lado las cuerdas vocales inferiores van a tener una longitud aproximada de entre 20 y 25 mm, son aplanadas, y van desde el angulo entrante del cartílago tiroides al proceso vocal del ariteniodes, su cara superior forma el piso del ventrículo laríngeo, su cara inferior es limite de la porción infraglótico o subglótica, su borde lateral o externo, se relaciona con la cara lateral interna del cartílago tiroides y con el musculo tiroaritenoideo inferior, en tanto que su borde medial o interno, limita a la glotis.

3.- Porción Infraglótica, es la parte mas inferior de la laringe, pudiéndose decir que corresponde a el vértice de la misma, sirve de cara posterior la placa o sello del cricoides, en tanto que su pared anterior corresponde al arco del cricoides, a la cara posterior de la membrana cricotiroidea y a parte de la cara posterior del tiroides, es regularmente cilíndrica y por debajo se continua con la traquea.

Para la parte terminal hablaremos de otras estructuras intrínsecas de la laringe, que son las membranas.

Membrana tirohioidea, mide mas o menos entre 2 a 3 cm, se inserta desde el borde superior del cartílago tiroides al borde posterosuperior y el borde interno de las astas mayores del hioides, esta membrana esta formada por 2 parte, una media que recibe el nombre de ligamento tirohioideo medio, a esta la separa de la aponeurosis cervical media, y los músculos de la región infrahioidea por la bolsa serosa de Boyer, la segunda porción de esta membrana se denominan ligamentos tirohioideos laterales, esta va desde las astas mayores del tiroides a las astas superiores del tiroides, en algunos pacientes en esta región concretamente en su parte media, podemos encontrar un cartílago o núcleo de osificación que recibe el nombre de cartílago triticeo.

Membrana Hioepiglotica, va desde la cara anterior de la epiglotis, al borde posterosuperior del hioides, es delgada y ayuda a mantener elevada a la epiglotis sobre el aditus laríngeo.

Membrana cricotraqueal, esta membrana va desde el borde inferior del cartílago cricoides hasta el borde superior del primer anillo de la traquea, sirve para unir a estas 2 partes.

Ligamentos glosoepiglóticos, son 3 ases fibrosos, un medio y 2 laterales, van de la cara anterior de la epiglotis, a la mucosa lingual, formando los repliegues glosoepigloticos.

Ligamentos faringoepiglóticos, son fibras que van de la epiglotis a la mucosa de la faringe, ayudan a la formación de los repliegues faringoepiglóticos, que tiene como referencia a un as del musculo estilofaríngeo.

Listo Por hoy. 

En la entrada de mañana hablaremos acerca de los músculos que conforman a la laringe, por lo que recomiendo hacer lectura del tema.

Recuerda que al termino de la lectura deberás realizar un mapa conceptual sobre la segunda parte de las articulaciones de la laringe y sus membranas.